胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑白质软化(PVL):
脑白质软化常见于早产儿,尤其是在出生重量低于1500克的新生儿中。
PVL的发生率在极低出生体重儿(小于1000克)中高达20%-30%。
这种损伤主要影响大脑白质区域,导致神经纤维的破坏和胶质细胞的减少。
2.脑瘫(CP)的形成:
脑瘫的发生率在早产儿中显著增加,原因之一是他们更容易受到脑部损伤,包括PVL。
在有PVL病史的儿童中,大约60%-100%的病例会发展成脑瘫。
脑瘫的类型和严重程度与损伤的区域和广泛性密切相关。若损伤集中在控制肌肉协调的区域,则会出现运动功能障碍。
3.临床表现:
脑白质软化带来的脑瘫可能表现为痉挛性四肢瘫、偏瘫或双侧瘫。
患者可能同时伴有其他神经系统问题,如癫痫、智力发育迟缓、注意缺陷多动障碍等。
早期干预和治疗可以帮助减轻症状和改善预后。物理治疗、职业治疗和言语治疗对提高儿童的生活质量至关重要。脑白质软化并不必然导致脑瘫,但存在显著风险,需高度关注。