张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因与传播途径:
病原体是淋球菌,这是一种革兰阴性双球菌。
主要通过性接触传播,包括阴道性交、口交和肛交。
也可通过受污染的物品(如毛巾)间接传播,但这种情况较少见。
2.症状:
男性:大多数患者会在感染后2到5天内出现症状,如尿道分泌物增多(通常为黄色或绿色)、排尿疼痛和尿频。
女性:部分患者可能无明显症状,或仅有轻微症状,如阴道分泌物增加和轻微的下腹痛。如果出现症状,通常是在感染后的7到10天。
3.诊断:
实验室检测:通过尿液、尿道拭子或宫颈拭子样本进行培养或核酸扩增试验,以确认淋球菌存在。
临床表现:根据患者的症状和体征初步判断,但最终确诊需依赖实验室结果。
4.治疗:
抗生素:目前推荐使用头孢曲松联合阿奇霉素进行治疗,可以有效清除感染。应同时检查并治疗其他性传播疾病,如衣原体感染。
合作伙伴:所有性伴侣应接受检查和治疗,以防止相互传染和再感染。
5.预防:
安全性行为:坚持正确使用避孕套可以显著降低感染风险。
定期筛查:尤其是有多个性伴侣或其性伴侣属于高危人群的人,应定期进行性传播疾病筛查。
避免与不明健康状态的性伴侣发生性行为。
6.并发症:
男性:未及时治疗可导致前列腺炎、附睾炎等,严重时可能导致不育。
女性:未治疗可能引发盆腔炎、输卵管阻塞,甚至导致宫外孕或不育。
淋菌性尿道炎需要早期识别和治疗,以避免严重并发症。合理的性行为和定期筛查是预防该病的重要措施。