怎么去角质

去角质应依据肤质选择物理摩擦或化学剥脱方式，油性皮肤每周1至2次，干性及敏感皮肤每2至4周1次，过度去角质会损伤皮肤屏障。

1、明确角质层作用：角质层由5至20层扁平角质细胞构成，是皮肤天然屏障，可减少水分流失并抵御外界刺激。正常代谢周期为28天左右，老化角质会自行脱落，人为干预仅针对堆积过厚的情况。

2、物理去角质方法：使用含微塑料颗粒、燕麦粉或硅石颗粒的磨砂膏，以指腹轻柔打圈30秒后洗净。油性皮肤每周1至2次；干性皮肤每2周1次。操作力度以皮肤无刺痛感为准，同一部位避免反复摩擦超过10秒。

3、化学去角质方法：果酸浓度4%至10%可松解角质细胞间连接，水杨酸浓度0.5%至2%可渗入毛孔溶解油脂。油性皮肤每周2至3次；中性皮肤每周1次；干性皮肤每10天1次。使用后需涂抹保湿霜，日间必须使用防晒产品。

4、特殊部位处理：唇部去角质每月1次，用温热毛巾湿敷3分钟后以棉签轻拭；身体肘膝关节每周1次，可用含尿素成分的身体乳软化角质；足部去角质每2周1次，浸泡10分钟后用浮石轻磨。

5、证据块：据《中国皮肤清洁指南》（中国医师协会皮肤科医师分会，2016年）指出，健康皮肤表面pH值为4.5至6.5，频繁使用碱性去角质产品会破坏酸性外膜，导致经皮水分丢失增加30%以上。一项纳入200例面部皮炎患者的临床观察显示，其中68%存在每周去角质超过3次的行为（《中华皮肤科杂志》，2018年）。

6、禁忌情形：面部存在活动性痤疮、玫瑰痤疮、湿疹或开放性伤口时禁止去角质；近1个月内接受过激光、化学剥脱治疗者需暂停；口服异维A酸期间皮肤脆性增加，应避免任何去角质操作。

7、去角质后护理：去角质后24小时内避免使用含酒精、香精的护肤品；每日涂抹含神经酰胺或透明质酸的保湿霜2次；日间外出需使用SPF30以上防晒霜，每2小时补涂1次。

去角质频率需按肤质调整，油性皮肤每周1至2次，干性及敏感皮肤每2至4周1次。去角质后皮肤屏障暂时减弱，需加强保湿与防晒，若出现持续红斑、脱屑或灼痛应停止并就诊。

常见问题

否。敏感皮肤屏障功能较弱，去角质会加重泛红、刺痛，建议仅用温水洁面并涂抹修护霜。

是。去角质后角质层变薄，紫外线更易穿透，日间需使用SPF30以上防晒霜并每2小时补涂。

否。两者叠加会过度剥脱角质，建议间隔至少7天，且同一部位不可同时使用。

部分可以。含0.5%至2%水杨酸的产品可溶解毛孔内油脂，但需每周2至3次，连续使用4周后评估。

否。身体皮肤较厚，肘膝关节每周1次，面部油性皮肤每周1至2次，干性皮肤每2至4周1次。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤清洁指南. 2016.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国敏感性皮肤诊治专家共识. 2017.

[3] 中华皮肤科杂志. 面部皮炎患者去角质行为临床观察. 2018.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 皮肤防晒专家共识. 2019.