验血能查出什么病

验血能够查出贫血、感染、糖尿病、血脂异常、肝肾功能损害、甲状腺功能异常以及部分血液系统恶性疾病，但单一血液指标通常不能确诊某种疾病，需要结合临床表现与其他检查综合判断。

验血可筛查与辅助诊断的常见疾病

1、贫血及相关血液病：血常规中的血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积可提示贫血。成年男性血红蛋白低于120克每升、成年女性低于110克每升，属于贫血范围。白细胞异常升高或降低、血小板减少，可提示感染、免疫性血小板减少症或白血病等，需骨髓穿刺进一步明确。

2、感染与炎症：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原可辅助判断细菌感染；淋巴细胞比例变化、病毒抗体检测可辅助判断病毒感染。降钙素原低于0.5微克每升时，细菌感染可能性相对较低。

3、代谢性疾病：空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，需考虑糖尿病。糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖水平。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高提示血脂异常。

4、肝肾功能损害：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高提示肝细胞损伤；总胆红素升高可提示黄疸。血肌酐、尿素氮升高提示肾功能减退，估算肾小球滤过率低于60毫升每分钟每1.73平方米持续3个月以上，可诊断慢性肾脏病。

5、甲状腺功能异常：促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸可判断甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。促甲状腺激素升高而游离甲状腺素降低，提示原发性甲状腺功能减退症。

6、肿瘤标志物：甲胎蛋白升高需警惕肝细胞癌，癌胚抗原升高可见于结直肠癌等，但肿瘤标志物升高不等于确诊癌症，正常也不能完全排除。

循证依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白列为糖尿病诊断与监测指标。国家卫生健康委员会发布的中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）指出，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率约为35.2%，血液生化检测是早期发现血糖异常的主要途径。

血液检查的局限性

血液指标受生理状态、饮食、运动、药物及检测方法影响。例如剧烈运动后肌酸激酶可升高，进食后甘油三酯可暂时上升。因此，异常结果需在标准化条件下复查，并由医生结合症状、体征及影像学检查综合判断。

血液检测是疾病筛查与辅助诊断的重要工具，可提示贫血、感染、代谢异常、器官功能损害等多种问题，但确诊需结合其他检查。

常见问题

否。常规验血不能直接确诊大多数癌症，仅部分肿瘤标志物可提供线索，确诊需依靠影像学、病理活检等检查。

是。空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白达到诊断标准，结合复查结果可诊断糖尿病。

是。丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等指标可提示肝细胞损伤或胆道问题，但病因需进一步检查。

否。部分疾病早期血液指标可正常，如早期肺癌、部分自身免疫病，需结合症状与其他检查综合评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床检验项目应用指南. 中华检验医学杂志, 2019.