风疹什么原因引起的

风疹由风疹病毒感染引起，属于急性呼吸道传染病。病毒经飞沫传播或接触被污染的物体后侵入上呼吸道，在局部淋巴结复制，随后进入血液形成病毒血症，引发皮疹与淋巴结肿大。孕妇感染后病毒可经胎盘传给胎儿，造成先天性风疹综合征。

病原学原因

1、病毒类型：风疹的病原体为风疹病毒，属于披膜病毒科，为单股核糖核酸病毒，人类是其唯一自然宿主。

2、传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被患者鼻咽分泌物污染的物品间接传播。

3、传染期特征：患者在出疹前约7天至出疹后约7天均可能排出病毒，出疹前1至2天传染性相对较强。

个体易感原因

1、未接种疫苗：未接种含风疹成分疫苗者体内缺乏特异性抗体，暴露后感染风险明显升高。

2、抗体水平不足：部分既往接种者随时间推移抗体滴度下降，仍可能发生感染。

3、免疫状态：免疫功能低下者清除病毒能力减弱，感染后病毒血症持续时间可能延长。

特殊人群原因

1、孕妇：妊娠早期感染风疹病毒，病毒可经胎盘垂直传播，据中国疾病预防控制中心2021年发布的风疹防控技术指南，妊娠早期感染导致先天性风疹综合征的风险可达50%以上。

2、胎儿：宫内感染可导致先天性心脏病、白内障、耳聋等出生缺陷，孕周越早，风险越高。

3、育龄期女性：孕前未检测风疹抗体或未接种疫苗者，属于重点防护对象。

世界卫生组织在2020年风疹立场文件中指出，全球每年约有10万名先天性风疹综合征患儿出生，接种含风疹成分疫苗是降低该病负担的核心手段。中国自2008年将麻腮风联合疫苗纳入国家免疫规划，8月龄和18月龄各接种1剂，风疹发病率随之大幅下降。

风疹由风疹病毒感染导致，经呼吸道传播，未接种疫苗者与孕妇为高风险人群，先天性风疹综合征是防控重点。

常见问题

是。风疹由风疹病毒感染引起，属于急性呼吸道传染病，不是细菌感染，也不是过敏或药物反应所致。

否。是否感染取决于自身抗体水平与暴露程度，既往接种疫苗或曾感染者通常具备一定保护力，未接种者风险更高。

是。妊娠早期感染风疹病毒可经胎盘传播，可能导致先天性风疹综合征，表现为心脏、眼部及听力损害，孕周越早风险越高。

是。接种含风疹成分疫苗是有效预防手段，中国免疫规划对8月龄和18月龄儿童各接种1剂麻腮风联合疫苗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 风疹防控技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 风疹疫苗立场文件. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.