每次产检都要查血常规和尿常规吗

每次产检并非都必须查血常规和尿常规，检查频率取决于孕周、合并症及前次结果。无并发症的单胎妊娠，血常规和尿常规各有特定复查节点，并非每次产检均需完成。

血常规的复查节点

1、孕早期建档时：完成首次血常规，评估血红蛋白、血小板及白细胞基础水平。

2、孕中期约24至28周：复查血常规，重点筛查妊娠期贫血。此阶段血容量快速扩张，血红蛋白稀释明显。世界卫生组织2021年发布的孕期贫血评估标准指出，妊娠期血红蛋白低于110克每升可判定为贫血。

3、孕晚期约32至36周：再次复查，为分娩时出血风险提供基线数据。

4、合并贫血、血小板减少或双胎妊娠者：复查间隔缩短，具体频次由接诊医生依据病情决定。

5、无上述合并症且各次结果正常者：整个孕期血常规通常完成3至4次。

尿常规的复查节点

1、每次产检均建议留取尿常规：这是与血常规不同的地方。尿蛋白和尿糖是子痫前期与妊娠期糖尿病的早期预警指标，变化可先于症状出现。

2、孕20周后：尿蛋白筛查意义上升，子痫前期多在此阶段起病。

3、已确诊妊娠期高血压或妊娠期糖尿病者：尿常规检查频次增加，依据病情由医生安排。

4、尿常规标本要求：留取清洁中段尿，避免阴道分泌物污染，否则易出现假阳性结果。

证据与数据

中国《孕前和孕期保健指南（2018）》将血常规列为孕早期、24至28周、32至36周三个节点的必查项目，尿常规则列为每次产检的常规项目。该指南由中华医学会妇产科学分会产科学组制定，是国内孕期保健的权威依据。

影响检查频次的常见情况

• 高龄孕妇：合并症风险上升，复查间隔可能缩短。
• 多胎妊娠：血容量负荷更大，贫血与高血压风险增加。
• 既往有子痫前期、妊娠期糖尿病或贫血病史：需个体化调整频次。
• 孕期出现水肿、头痛、视物模糊：需即时加查尿常规，不受既定节点限制。

血常规按孕早期、24至28周、32至36周三个节点复查即可，尿常规则建议每次产检均留取标本。具体频次由接诊医生根据个体情况调整，孕妇应按预约时间完成检查，不自行增减项目。

常见问题

通常3至4次，分别在孕早期建档、24至28周、32至36周，合并贫血或双胎时次数会增加。

是。尿蛋白和尿糖可早期提示子痫前期与妊娠期糖尿病，建议每次产检留取清洁中段尿送检。

主要看血红蛋白和血小板，筛查妊娠期贫血。血红蛋白低于110克每升提示贫血，需进一步评估。

留取清洁中段尿，避开阴道分泌物污染。标本污染可导致尿蛋白假阳性，影响医生判断。

会。合并妊娠期高血压者尿常规与血常规复查频次均增加，具体间隔由接诊医生根据病情决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 孕期贫血评估与干预指南. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.