沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病患者出现尿酮(即尿中检测出酮体)通常是由于血糖控制不良或胰岛素不足引起的。这种情况需要认真对待,因为它可能预示着一种更严重的代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)。以下是一些常见的治疗方法:
1.立即就医:出现尿酮时,尤其是伴随高血糖、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状时,应立即就医。2.补充胰岛素:胰岛素疗法是关键。医生会根据具体情况调整胰岛素剂量,以帮助降低血糖水平和减少酮体生成。3.补液和电解质平衡:不少患者在出现尿酮时会有脱水现象,需要通过静脉注射补液来纠正脱水状态,并维持电解质平衡(如钾、钠)。4.监测血糖和酮体:频繁监测血糖和酮体水平,以便及时调整治疗方案。5.饮食调整:遵循医生或营养师建议的饮食方案,避免过多摄入碳水化合物,合理安排膳食以稳定血糖。6.处理诱因:找出并处理导致尿酮升高的诱因,比如感染、应激、药物不当使用等。7.教育和预防:学习和掌握更多关于糖尿病管理的知识,包括如何正确使用胰岛素、识别酮症酸中毒的早期症状等,以避免类似情况的再次发生。发现糖尿病尿酮升高时,应该尽快采取措施并寻求专业医疗帮助,以防止病情恶化。