发布于:2024-08-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
朱砂作为矿物类中药,在中医理论中具有清心镇惊、安神、明目、解毒的功效,主要用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂、小儿惊风、视物昏花、口疮、喉痹、疮疡肿毒等症。但须明确:珠砂(朱砂)含硫化汞,具有一定毒性,不可自行服用,内服须在中医师指导下进行,且不宜过量或久服。
1、清心镇惊:朱砂性微寒,归心经,中医认为其能清心火、镇惊安神,适用于心火亢盛所致的心神不宁、烦躁不安。传统方剂如朱砂安神丸即以朱砂为主药,用于心悸失眠、多梦易醒等症。
2、安神助眠:对于失眠多梦、心悸怔忡属心火偏亢者,朱砂在复方中可起到安神定志之效。其作用机制在中医理论中与重镇安神相关,而非现代药理学意义上的镇静催眠。
3、明目:朱砂在部分眼科外用方中用于目赤肿痛、视物昏花。传统认为其能清肝明目,但现代临床已较少单独使用。
4、解毒疗疮:朱砂外用可治口疮、喉痹、疮疡肿毒。例如冰硼散中即含朱砂,用于咽喉肿痛、口舌生疮。外用时应避免大面积长期使用,以防汞经皮吸收。
5、小儿惊风:在中医儿科中,朱砂用于小儿惊风、抽搐等症,常与钩藤、天麻等配伍。因儿童对汞毒性更敏感,现代临床使用极为谨慎。
根据《中华人民共和国药典》(2020年版)规定,朱砂内服用量为0.1~0.5克,不入煎剂,多入丸散服;外用适量。药典同时明确标注“本品有毒,不宜大量服用,也不可少量久服”。中国国家药品监督管理局在相关中成药说明书修订公告中,多次要求含朱砂制剂标注“本品含朱砂,不宜长期服用”等警示语。
一项发表于《中国中药杂志》2018年的综述指出,朱砂中汞主要以硫化汞形式存在,溶解度低,但长期或过量服用仍可导致汞蓄积,引起神经系统、肾脏等损害。该综述强调,朱砂的临床使用应严格遵循药典剂量和疗程限制。
朱砂在中医中有清心镇惊、安神、明目、解毒等传统功效,但因其含汞而具有毒性,内服须遵医嘱、控剂量、限疗程,不可自行滥用。
否。朱砂含硫化汞,有毒,内服须在中医师指导下入丸散使用,不可自行泡水服用,否则可能造成汞蓄积中毒。
朱砂安神丸能长期吃吗?否。含朱砂中成药不宜长期服用,应严格按说明书疗程使用,症状缓解后需咨询中医师是否停药,避免汞蓄积。
朱砂外用安全吗?否。朱砂外用也需控制面积和疗程,避免破损皮肤长期接触,大面积或长期外用可致汞经皮吸收,应在医师指导下使用。
孕妇可以使用含朱砂的药物吗?否。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用含朱砂药物,因汞可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴幼儿神经系统发育。
朱砂和珠砂是同一种东西吗?是。珠砂为朱砂的常见俗称,二者指同一矿物类中药,主要成分为硫化汞,使用禁忌和毒性相同。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国中药杂志. 朱砂的毒性及安全性研究进展. 2018.
[3] 国家药品监督管理局. 关于修订含朱砂中成药说明书的公告. 相关年份公告.
[4] 中华中医药学会. 中成药临床应用指南. 北京:中国中医药出版社.
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