夏天擦伤怎么处理

夏天擦伤应先以流动清水或生理盐水冲洗创面，去除沙粒与污物，再用碘伏消毒并保持创面清洁干燥；浅表擦伤通常无需包扎，渗出较多时可用无菌敷料覆盖。

处理步骤与依据

1、冲洗：用流动清水或生理盐水持续冲洗创面至少1分钟，目的是冲走沙粒、灰尘等异物。夏季户外活动多，创面污染概率高于其他季节，冲洗不彻底会增加感染风险。

2、消毒：使用碘伏棉签由创面中心向外周涂抹，范围超过创面边缘约1厘米。避免使用酒精直接涂抹破损皮肤，因酒精刺激性强，可引起明显疼痛并损伤新生组织。

3、清创：若沙粒嵌入较深、冲洗无法去除，应到医院由医生在局部麻醉下清除，自行用针挑拨易造成二次损伤。

4、覆盖：创面渗出液较多时，用无菌纱布覆盖并每日更换；渗出少且位于非关节部位时，可暴露创面，保持干燥。

5、防水：洗澡时用防水敷料或保鲜膜包裹，避免长时间浸泡。若敷料被浸湿，应立即更换。

6、观察：擦伤后48至72小时内，若出现红肿范围扩大、脓性分泌物、疼痛加重或体温超过38摄氏度，需及时就诊。

需要警惕的情况

夏季气温高、出汗多，创面潮湿环境利于细菌繁殖。中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科2021年发布的数据显示，夏季因皮肤擦伤后局部感染就诊的患者数量较冬季增加约30%。《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）》指出，对于污染严重、深且窄的伤口，或伤口接触过泥土、铁锈等，应评估破伤风预防措施。擦伤若仅为表皮浅层损伤且创面清洁，通常不需要注射破伤风疫苗；若伤口被泥土、粪便污染或为穿刺伤，则需在医生评估后决定是否接种。

常见误区

• 撒面粉、香灰等粉末：此类物质无消毒作用，反而会带入细菌并刺激创面。
• 用酒精反复擦拭：酒精适用于完整皮肤消毒，不适用于破损创面。
• 创可贴长时间不换：夏季出汗多，创可贴下潮湿环境易滋生细菌，应每日更换至少1次。

日常护理

保持创面清洁，避免抓挠。饮食方面无需特殊忌口，但应保证充足饮水，减少辛辣刺激食物摄入。若创面在关节处，减少大幅度活动，防止结痂裂开。结痂后不要强行撕脱，待其自然脱落。

常见问题

否。酒精适用于完整皮肤消毒，直接涂抹破损创面会引起剧烈疼痛并损伤新生组织，应选择碘伏。

视渗出情况而定。渗出液少且位于非关节部位可暴露保持干燥；渗出多时用无菌纱布覆盖，每日更换。

浅表擦伤通常5至7天结痂愈合，若创面较深或发生感染，愈合时间会延长，需及时就医。

伤口被泥土、粪便污染，或为深而窄的穿刺伤时，需就医评估是否接种；清洁浅表擦伤通常不需要。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）. 2019.

[2] 中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科. 夏季皮肤擦伤感染就诊数据. 2021.