甲状腺结节良恶性怎么鉴别

病情分析：甲状腺结节的良恶性鉴别对于早期发现和治疗甲状腺癌具有重要意义。主要通过影像学检查、细针穿刺活检、血清学检测等手段来进行判断。

1.影像学检查：超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。超声图像中，恶性结节常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、存在微小钙化点、纵横比大于1等特征。还可以利用CT或MRI进一步辅助诊断。

2.细针穿刺活检（FNA）：细针穿刺活检是一种微创性的诊断方法，通过细针抽取结节组织进行病理学检查，可以准确区分良性和恶性结节。FNA的敏感性约为90%，特异性约为95%。

3.血清学检测：血清甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（Calcitonin）水平可以作为辅助指标。Tg在恶性结节患者中可能升高，而calcitonin水平的升高则提示髓样癌的可能性。

4.病史和体格检查：了解患者有无头颈部放射线接触史、家族甲状腺癌史以及其他相关病史，并进行详细的体格检查，例如查看是否有淋巴结肿大，这对判断结节性质具有参考价值。

影像学检查、细针穿刺活检和血清学检测是鉴别甲状腺结节良恶性的主要手段，通过综合分析这些检查结果可以有效提高诊断准确率。

2024-10-12