高烧和低烧的区别是多少度

发热的判定以腋下体温为基准，腋温超过37.3摄氏度即属发热；37.3至38.0摄氏度为低热，39.1至41.0摄氏度为高热。二者区别不只在数值，更在于机体反应强度、伴随症状与处理方式不同。

数值划分：以腋下体温为准

• 正常体温：腋温36.0至37.2摄氏度，昼夜波动一般不超过1摄氏度。
• 低热：腋温37.3至38.0摄氏度，常见于普通感冒、轻度感染、结核病早期及部分免疫性疾病。
• 中等热：腋温38.1至39.0摄氏度，感染程度往往重于低热。
• 高热：腋温39.1至41.0摄氏度，多见于流感、肺炎、泌尿系统感染等急性感染。
• 超高热：腋温超过41.0摄氏度，属急危情况，需立即就医。

上述划分依据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》及临床诊断学教材对腋温的分级标准，成人与儿童的分界基本一致，但儿童体温调节能力较弱，同等温度下风险更高。

症状表现：温度越高反应越剧烈

• 低热：多表现为乏力、轻微畏寒、食欲下降，意识状态通常清晰，日常活动基本不受限。
• 高热：常伴寒战、头痛、肌肉酸痛、面色潮红、心率加快，儿童可能出现惊厥，老年人可能反而精神萎靡。
• 伴随体征：低热者咽部充血、轻度咳嗽较多见；高热者呼吸急促、皮肤干燥或大汗、尿量减少更常见。

处理原则：分层应对

• 低热：体温低于38.0摄氏度且精神状态良好者，以休息、补充水分、物理降温为主，无需急于使用退热药物。
• 高热：体温达到39.1摄氏度以上，或虽未达此值但伴明显不适、基础疾病者，应及时就医评估病因。
• 就医指征：发热持续超过3天、体温反复升至39.1摄氏度以上、出现意识改变、呼吸困难、皮疹、颈项强直，均需尽快就诊。

监测要点

• 测量部位：腋温、口温、肛温数值存在差异，腋温比肛温约低0.3至0.5摄氏度，判断时需固定部位。
• 测量时机：进食、运动、沐浴后30分钟内不宜测量，以免结果偏高。
• 记录方式：建议记录体温数值、测量时间及伴随症状，便于就诊时提供依据。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示，流行性感冒报告发病数居丙类传染病前列，而流感患者体温常达39.0摄氏度以上，说明高热更多提示急性感染性疾病，需结合流行病学史判断。

发热程度只是评估病情的一个维度，精神状态、呼吸循环状况、基础疾病同样关键。低热不等于病情轻，高热也不必然意味着重症，需综合判断。

常见问题

否。腋温38.5摄氏度属于中等热，介于38.1至39.0摄氏度之间。高热标准为39.1摄氏度及以上，需结合症状判断是否就医。

两条分界线都存在。37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中等热，39.1摄氏度以上才属高热，38度是低热上限。

否，是否用药需医生评估。39.0摄氏度属中等热上限，若伴明显不适或基础疾病，应就医而非自行用药，具体方案由医生决定。

是，腋温分级标准基本一致。但儿童体温调节能力弱，39.1摄氏度以上更易出现惊厥，需更早寻求医疗评估。

否。口温通常比腋温高0.3至0.5摄氏度，判断高热时应以同一测量部位的标准为准，避免混用造成误判。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 人民卫生出版社