发布于:2023-03-09
宋石龙副主任医师
江苏省中医院 推拿科
肾虚是中医证候概念,并非单一疾病,治疗需先由中医师辨证分型,再采用中药、针灸、饮食、起居等综合调理,不可自行购买补肾类中成药长期服用。
1、肾阴虚:常见腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔。调理以滋补肾阴为主,常用方剂含六味地黄丸类,但须经中医师辨证后处方,不宜自行选用。
2、肾阳虚:常见畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡胖。调理以温补肾阳为主,需在医师指导下使用相应方药,避免温燥太过。
3、肾气虚:常见神疲乏力、气短、小便频数或余沥不尽。调理以补益肾气为主,可配合针灸、艾灸等非药物疗法。
4、肾精不足:常见发育迟缓、早衰、健忘、耳鸣。调理以填精益髓为主,需结合年龄与基础疾病综合判断。
腰膝酸软、乏力、夜尿增多等症状,也可能由慢性肾脏病、贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等引起。2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,中国成人糖尿病患病率约为11.9%,糖尿病肾病是慢性肾脏病常见病因。出现上述症状应先到肾内科或内分泌科完成尿常规、肾功能、血糖等检查,排除器质性疾病后,再按中医证候调理。
《中华人民共和国中医药法》鼓励医疗机构开展中医辨证论治服务。中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》对肾系证候的辨证分型与治法有明确规范,强调个体化治疗,不推荐固定方药通治。
肾虚调理的核心是先辨证、后施治,药物与非药物措施均需在专业医师指导下进行,同时排查可能存在的器质性疾病。
部分轻度肾气虚者通过规律作息、适度运动和饮食调整可改善,但肾阴虚、肾阳虚或肾精不足通常需要中医师辨证后干预,不建议完全等待自愈。
肾虚需要做哪些检查排除其他病?建议完成尿常规、血肌酐、肾小球滤过率、血糖、甲状腺功能检查,必要时做肾脏超声,以排除慢性肾脏病、糖尿病和甲状腺疾病。
六味地黄丸可以长期吃吗?否。六味地黄丸适用于肾阴虚,需由中医师判断证型后按疗程使用,长期自行服用可能引起胃肠不适或加重其他证候。
肾虚和慢性肾脏病是一回事吗?否。肾虚是中医证候,慢性肾脏病是西医疾病诊断,两者概念不同,但症状可能重叠,需通过实验室检查区分。
本文由宋石龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 中国中医药出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 全国人民代表大会常务委员会. 中华人民共和国中医药法.
[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
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