眼疖子是怎么回事

眼疖子医学上称为睑腺炎，是眼睑腺体被细菌感染后出现的急性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。该病多见于睫毛毛囊及其附属腺，或睑板腺，表现为局部红、肿、热、痛，可触及硬结，部分病例数日后形成脓点。

眼疖子的主要成因与表现

1、致病菌：以金黄色葡萄球菌最为常见，该菌常寄居于健康人群皮肤及鼻腔，当眼睑局部防御能力下降时侵入腺体引发感染。

2、感染部位：睫毛毛囊所属的皮脂腺感染称为外睑腺炎，睑板腺感染称为内睑腺炎，两者表现略有差异，外睑腺炎红肿范围较局限，内睑腺炎疼痛更明显。

3、诱发条件：用不洁手部揉眼、眼部化妆品残留、睑缘炎、糖尿病、高脂血症、酒渣鼻等均可增加发病可能，其中睑缘炎患者发生睑腺炎的风险高于无睑缘炎人群。

4、典型症状：眼睑局部红肿、触痛、硬结，可伴流泪、异物感，部分病例出现耳前淋巴结肿大，严重者可有发热等全身反应。

5、病程演变：多数病例在3至5日形成脓点，脓点破溃后疼痛减轻，约1周左右消退；若炎症扩散可发展为眼睑蜂窝织炎。

处理与就医时机

眼疖子早期可采取局部热敷，每次10至15分钟，每日3至4次，促进炎症消散或局限。需要强调的是，切忌自行挤压排脓，眼睑及面部静脉缺乏静脉瓣，挤压可使感染沿血流进入海绵窦，引发海绵窦血栓形成，危及生命。若出现视力下降、眼球转动受限、高热、眼睑高度肿胀，应立即到眼科就诊。

根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的睑腺炎诊疗相关共识，睑腺炎反复发作或伴有全身症状者，需排查糖尿病等全身性疾病。一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，在睑腺炎反复发作患者中，睑缘炎检出率约为62.3%，提示睑缘清洁与睑缘炎控制对减少复发具有意义。

常见问题

否。睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，不属于传染性疾病，正常接触不会直接传染给他人，但应避免共用毛巾。

否。挤压可使细菌进入海绵窦，引起颅内感染，属于危险操作，应让脓点自然破溃或由眼科医生处理。

建议排查糖尿病、睑缘炎及高脂血症。反复发作常提示存在全身或眼表基础问题，需针对病因处理。

多数病例在3至5日形成脓点，约1周左右消退。若超过1周未缓解或加重，应到眼科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 睑腺炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 中华眼科杂志. 睑腺炎反复发作与睑缘炎相关性的多中心研究. 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 眼睑炎症性疾病基层诊疗指南.