发布于:2023-05-26
成卫主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
大肠癌患者的饮食应以高蛋白、易消化、低刺激为原则,优先保证能量与蛋白质摄入,同时根据治疗阶段调整膳食结构。单纯依靠某种食物无法控制肿瘤,均衡营养才是核心。
1、优质蛋白来源:每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克,可选择鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、豆腐等。术后或化疗期间消化功能较弱者,可将食材制成肉糜、蒸蛋羹或豆浆形式,减少肠道负担。
2、主食选择:以软米饭、烂面条、馒头、山药、土豆等低纤维精制主食为主。若患者无肠梗阻且耐受良好,可少量添加燕麦、小米等易消化的粗粮,每日粗粮占比不超过主食总量的三分之一。
3、蔬菜与水果:选择去皮西红柿、冬瓜、胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜,煮熟后食用。水果可选香蕉、苹果泥、去皮桃子。每日蔬菜摄入量约300克,水果约200克,分次进食。
4、限制与避免:减少油炸、辛辣、腌制、烟熏食物摄入。红肉每周不超过500克,加工肉制品如香肠、培根尽量不食用。根据世界卫生组织国际癌症研究机构2015年发布的评估,加工肉制品被列为1类致癌物,红肉被列为2A类可能致癌物。
5、治疗期调整:化疗期间若出现腹泻,可暂时采用低渣饮食,如白粥、藕粉、过滤蔬菜汁;若出现便秘,可增加温水摄入至每日2000毫升,并在医生指导下使用可溶性膳食纤维。
6、营养补充:经口进食不足目标量60%超过3天时,应在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。中国临床肿瘤学会2023年发布的《肿瘤营养治疗指南》指出,营养不良的肿瘤患者接受规范营养支持可改善生活质量及治疗耐受性。
一项2020年发表于《中华胃肠外科杂志》的多中心研究纳入我国12家医院共计486例结直肠癌术后患者,结果显示,术后接受规范化营养管理满8周的患者,其体重下降超过5%的比例为18.3%,而未接受规范化营养管理的对照组该比例为37.6%。
大肠癌患者饮食需个体化调整,治疗阶段不同则方案不同。病情稳定者以均衡膳食为主;化疗或放疗期间需增加蛋白质与水分摄入;出现肠梗阻、严重腹泻或肾功能异常时,必须由临床营养师制定专用方案。定期监测体重与血常规、白蛋白等指标,及时调整膳食结构。
能。去皮鸡肉属于优质蛋白来源,建议每日摄入50至100克,采用蒸、煮、炖方式,避免油炸和辛辣调味。
大肠癌患者吃粗粮好不好?需分情况。无肠梗阻且消化功能正常者可少量食用,占主食三分之一以内;术后早期或肠腔狭窄者应暂时避免粗粮。
大肠癌化疗期间吃什么能减轻副作用?化疗期间以低渣、高蛋白、足量水分为主,如白粥、蒸蛋、鱼肉糜。若呕吐严重,可少量多餐,每日5至6餐,并在医生指导下补充营养剂。
大肠癌患者需要吃保健品吗?不需要常规服用。优先通过天然食物满足营养需求。若存在明确营养素缺乏,应在医生或临床营养师评估后针对性补充,避免自行服用高剂量抗氧化剂。
本文由成卫医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤营养治疗指南. 2023.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品致癌性评估. 2015.
[3] 中华胃肠外科杂志. 结直肠癌术后营养管理多中心研究. 2020.
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