什么是患有前列腺炎症状

前列腺炎的症状主要表现为排尿异常、盆腔区域疼痛和全身不适三类，不同临床分型表现差异明显。急性细菌性前列腺炎起病急，慢性前列腺炎症状迁延反复，部分类型可无明显自觉症状。

排尿相关表现

1、尿频与尿急：排尿次数明显增多，白天超过8次、夜间超过2次，伴有突然且难以延迟的尿意。

2、尿痛与尿道灼热：排尿时尿道出现刺痛、烧灼感，部分患者排尿终末加重。

3、尿线异常：尿线变细、射程变短、排尿等待、尿后滴沥，严重时出现尿潴留。

4、尿道分泌物：晨起或排便后尿道口可见少量白色稀薄分泌物，常被误认为“滴白”。

疼痛相关表现

1、会阴部疼痛：位于阴囊与肛门之间区域，呈胀痛、坠痛或隐痛，久坐后加重。

2、下腹部与耻骨上区疼痛：呈持续性钝痛，可向腹股沟区放射。

3、腰骶部与睾丸疼痛：部分患者表现为腰骶部酸胀，或一侧睾丸、附睾牵拉痛。

4、射精痛：射精过程中或射精后出现会阴、尿道疼痛，可影响性生活质量。

全身与其他表现

1、急性发作期全身症状：发热、寒战、乏力、肌肉酸痛，体温可升至38.5摄氏度以上。

2、精神心理表现：长期症状可引起焦虑、失眠、注意力下降，部分患者出现情绪低落。

3、性功能相关表现：性欲减退、勃起功能下降、早泄，多与疼痛及心理因素相关。

4、无症状炎症型：仅在精液检查或前列腺液检查中发现白细胞增多，本人无主观不适。

证据与数据

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%，其中慢性盆腔疼痛综合征占慢性前列腺炎患者的90%以上。美国国立卫生研究院1995年提出的前列腺炎分类标准将前列腺炎分为四型，该分类至今仍是临床诊断与治疗的基础框架。

需要警惕的情况

出现高热寒战伴排尿困难、肉眼血尿、会阴部剧烈疼痛或完全无法排尿，属于需要尽快就医的情况。症状持续超过3个月且反复波动，提示可能已进入慢性阶段，应到泌尿外科进行前列腺液常规、尿常规及泌尿系超声等检查，明确分型后再制定处理方案。

常见问题

否。无症状炎症型前列腺炎可完全没有排尿不适，仅在化验时发现异常，因此不能单凭有无尿频判断是否患病。

主要集中在会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部，也可放射至腹股沟和睾丸，久坐或排便后往往加重。

是。急性型常有发热寒战和明显尿痛，起病急；慢性型以反复盆腔疼痛和排尿不适为主，病程常超过3个月。

否。血尿可由结石、肿瘤、感染等多种原因引起，前列腺炎只是其中之一，需通过尿常规和影像学检查鉴别。

症状持续超过1周未缓解，或反复发作超过3个月，建议到泌尿外科就诊，完成前列腺液及尿液相关检查。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南，中华医学会泌尿外科学分会

[2] 前列腺炎诊断治疗指南，中国医师协会泌尿外科医师分会

[3] 吴阶平泌尿外科学，人民卫生出版社

[4] 美国国立卫生研究院前列腺炎分类标准，1995年