阳痿会有什么症状

勃起功能障碍的核心症状是阴茎持续无法达到或维持足以完成满意性生活的勃起，且该情况反复出现至少3个月。症状可表现为完全不能勃起、勃起硬度不足、勃起维持时间过短或射精前疲软，常伴随心理压力与伴侣关系紧张。

症状的具体表现

1、勃起硬度下降：阴茎可以勃起，但硬度不足以插入阴道，或插入后迅速变软，无法完成性交全过程。

2、勃起出现困难：性刺激下阴茎完全无法勃起，或在夜间、晨间也缺乏自发性勃起，提示可能存在器质性病因。

3、勃起维持障碍：勃起可以发生，但在性交过程中未射精即疲软，无法维持到射精阶段。

4、病程时间标准：上述情况需持续3个月以上，偶尔一次失败不构成诊断，疲劳、饮酒、情绪波动均可造成短暂影响。

5、伴随心理表现：出现焦虑、回避性生活、自卑、情绪低落，部分人因此进一步加重勃起困难，形成循环。

6、伴随躯体线索：合并糖尿病者可有口渴、多尿、体重下降；合并心血管病者可有活动后胸闷、气促；合并内分泌异常者可有性欲减退、体毛减少。

需要区分的情况

• 性欲正常但勃起失败，多提示血管、神经或心理因素。
• 性欲明显下降且勃起困难，需考虑睾酮水平低下等内分泌因素。
• 仅在手淫时正常、性交时失败，心理因素可能性更大。

证据与数据

《中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）》由中华医学会男科学分会组织编写，将勃起功能障碍定义为持续3个月以上不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活。国际范围内，美国马萨诸塞州男性老龄化研究（1994年）对1290名40至70岁男性调查显示，轻度至中度勃起功能障碍患病率约为52%，重度约为10%，提示该症状在中老年男性中并不少见。

就医提示

出现上述表现持续3个月以上，应到泌尿外科或男科就诊，检查血糖、血脂、睾酮及阴茎血流。合并胸痛、下肢水肿、视力模糊者需同步排查心血管与代谢疾病。症状偶尔出现且能找到明确诱因者，可先观察1至2个月。

常见问题

不是。完全不能勃起只是其中一种表现，更多见的是硬度不足或勃起维持时间短，无法完成满意性生活。

不算。诊断通常要求症状反复出现并持续3个月以上，单次失败多与疲劳、饮酒或情绪有关。

会。合并糖尿病可出现多尿口渴，合并心血管病可有胸闷气促，合并内分泌异常可有性欲减退。

是。应就诊泌尿外科或男科，必要时联合内分泌科、心血管内科评估原发疾病。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2013版）. 人民卫生出版社.

[2] Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. Journal of Urology, 1994.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.