如何用体温计测排卵日

基础体温法是通过每日晨起测量静息体温来推测排卵日的辅助手段，其原理是排卵后孕激素升高可使基础体温上升0.3至0.5摄氏度，并持续至下次月经前。该方法只能回顾性判断排卵已发生，不能提前预测排卵时刻。

1、测量时间：每日清晨醒后，未起床、未说话、未进食前立即测量，尽量固定在同一时间段，连续睡眠应达到4小时以上。起床活动后再测会失真。

2、测量部位：口腔、阴道或直肠均可，其中直肠和阴道测得值更接近核心体温。选定一个部位后整个周期不得更换，否则数据无法比较。

3、测量工具：使用刻度为0.05摄氏度或更精细的基础体温计，普通电子体温计若精度为0.1摄氏度则难以分辨0.3摄氏度的变化。水银体温计需甩至35摄氏度以下。

4、记录方法：将每日数值标在基础体温表上，横轴为月经周期天数，纵轴为体温。正常排卵周期呈双相曲线，低温相持续约14天，高温相亦持续约12至14天。

5、判断标准：体温由低相转为高相并连续3天高于低温相平均值0.3摄氏度以上，提示排卵可能发生在体温上升前1至2天或上升当日。单日体温波动不构成判断依据。

6、干扰因素：发热、失眠、饮酒、熬夜、同房、情绪应激均可使体温假性升高。感冒期间数据应标注并排除。倒班工作者该方法准确性下降。

一项发表于《中华妇产科杂志》2019年的临床观察纳入120例月经规律女性，同步采用基础体温法与超声监测排卵，结果显示基础体温曲线判断排卵的符合率为78.3%，其中体温上升前1天同房者的周期妊娠率为22.1%，高于体温上升后同房者的8.6%。该研究提示体温上升前2天至上升当日为可受孕窗口。世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》将基础体温法列为症状体温法组成部分，建议与宫颈黏液观察联合使用以提高识别率。

基础体温法适合月经周期相对规律者作为家庭自我监测工具，周期紊乱、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常者结果参考价值有限。连续记录3个周期以上才能初步掌握自身模式。体温已升高后再同房，受孕概率明显下降。若用于避孕，该方法的典型使用失败率较高，不推荐单独依赖。出现持续高温相超过18天，需排查妊娠可能。

常见问题

否。体温上升是排卵后孕激素作用的结果，只能确认排卵已经发生，无法提前数天预测具体排卵时刻，需结合宫颈黏液变化综合判断。

直肠测得值更接近核心体温，波动较小，但口腔测量只要固定部位、固定时间并闭口测量，同样可用于趋势判断，关键是整个周期不换部位。

不能直接使用。发热会掩盖真实的双相变化，应在体温表上标注患病日期，该段数据排除在排卵判断之外，待康复后继续记录。

参考价值有限。周期紊乱者常无典型双相曲线，建议先就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因，再决定是否采用该方法。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 基础体温测定在排卵监测中的临床应用. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.