做肠镜有副作用吗

做肠镜在规范操作下总体安全，副作用多为轻微且可控的腹胀、腹痛或短暂便血，严重并发症发生率较低。检查前需完成肠道准备，检查中可能因注气引起不适，检查后多数症状可自行缓解。是否出现副作用与个体状况、操作难度及是否进行活检或息肉切除相关。

肠镜常见与少见副作用的具体情况

1、腹胀与腹痛：检查过程中需向肠腔内注入气体以扩张肠管，便于观察，术后常出现腹胀、腹部隐痛，通常在数小时内经排气后缓解。若疼痛持续加重，需及时告知医生。

2、肠道准备相关不适：检查前需服用清肠剂，部分人会出现恶心、呕吐、腹胀或乏力，少数出现低血糖或电解质紊乱。按医嘱分次服用、适当补充透明液体可减少此类反应。

3、活检或息肉切除后出血：取活检或切除息肉后，少数人会出现少量便血，多为自限性。若出血量较多或持续不止，需尽快就医。服用抗凝或抗血小板药物者，需提前告知医生并遵医嘱调整。

4、穿孔：这是肠镜最严重的并发症，但发生率很低。据美国胃肠内镜学会相关数据，诊断性结肠镜穿孔率约为0.03%至0.1%，治疗性结肠镜（如息肉切除）穿孔率可升至约0.1%至0.5%。操作难度大、肠道粘连、高龄或合并多种基础疾病者风险相对更高。

5、麻醉相关风险：无痛肠镜需使用镇静麻醉药物，可能出现血压下降、呼吸抑制、心率减慢等，由麻醉医生全程监测，多数可及时处理。存在严重心肺疾病者需提前评估。

6、感染：肠镜器械按规范清洗消毒，感染风险极低。若检查后出现发热、寒战、持续腹痛，需及时就诊排查。

如何降低副作用发生概率

• 严格按医嘱完成肠道准备，保证肠道清洁，可减少漏诊并缩短操作时间。
• 主动告知医生既往腹部手术史、肠道粘连史、心肺疾病史及正在使用的抗凝、抗血小板药物。
• 检查后当天避免驾驶、高空作业及签署重要文件，尤其是接受无痛肠镜者。
• 出现持续剧烈腹痛、大量便血、发热或心悸、头晕等症状，及时前往医院就诊。

据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，一般人群从40岁起应评估结直肠癌风险，高风险人群需更早接受结肠镜检查。规范肠镜带来的获益通常大于其副作用风险，但具体是否检查、何时检查，需结合个体情况由医生判断。

常见问题

是。肠镜过程中注入的气体可导致腹胀，通常排气后数小时内缓解。若腹胀持续加重并伴剧烈腹痛，需及时就医。

可能。取活检或切除息肉后可有少量便血，多能自行停止。若便血量多、持续不止或伴头晕，应尽快就诊。

有。无痛肠镜可能引起血压下降、呼吸抑制等麻醉相关反应，由麻醉医生监测处理。严重心肺疾病者需提前评估。

会，但发生率很低。诊断性结肠镜穿孔率约为0.03%至0.1%，治疗性结肠镜可升至约0.1%至0.5%。出现持续剧痛需立即就医。

通常检查后1至2小时可进少量温水，无不适后逐步过渡到清淡易消化食物。若进行活检或息肉切除，需按医生具体要求调整。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）. 中华肿瘤杂志, 2021.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 美国胃肠内镜学会. 结肠镜检查并发症相关共识意见. 胃肠内镜杂志, 2017.