一到冬天就干咳

冬季干咳多由冷空气刺激气道、室内干燥及呼吸道感染后气道高反应性共同引起，属于常见季节性症状，但持续超过8周或伴咯血、呼吸困难、明显消瘦时需及时就诊排查其他疾病。

冬季干咳的常见原因与应对

1、冷空气刺激：冬季室外温度低，吸入冷空气可使气道黏膜血管收缩、纤毛运动减弱，诱发咳嗽反射。外出时佩戴棉质口罩，可对吸入空气起到加温加湿作用。

2、室内湿度不足：北方供暖期室内相对湿度常低于30%，气道黏膜干燥后敏感性升高。建议将室内相对湿度维持在40%至60%，可使用加湿器或放置水盆。

3、呼吸道感染后咳嗽：病毒性感冒后，部分人群气道反应性增高，咳嗽可持续3至8周。此类咳嗽多为干咳或少量白痰，随气道修复逐渐减轻。

4、原有气道疾病加重：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者在冬季更易出现干咳加重。若既往有喘息、胸闷病史，需按专科医师制定的方案规律管理。

5、胃食管反流：冬季饮食偏油腻、进食后平卧时间增加，胃酸反流刺激咽喉可引起干咳，常伴反酸、烧心，夜间平卧时加重。

6、环境刺激物：燃煤取暖、二手烟、厨房油烟等可刺激气道。保持通风、减少烟雾暴露有助于减轻症状。

需要警惕的信号

• 咳嗽持续超过8周
• 痰中带血或咯血
• 伴有呼吸困难、胸痛
• 不明原因体重下降
• 发热超过3天不退

出现上述任一情况，应前往呼吸内科就诊，进行胸部影像学等检查。

日常护理要点

• 每日饮温水1500至2000毫升，保持气道黏膜湿润
• 避免辛辣、过冷、过甜食物
• 保证充足睡眠，减少熬夜
• 适度进行有氧运动，增强耐寒能力
• 吸烟者应戒烟，避免二手烟暴露

中国疾病预防控制中心2023年发布的慢性呼吸系统疾病监测数据显示，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率约为13.7%，冬季急性加重就诊比例明显高于其他季节。该数据提示，冬季干咳并非均为普通感冒所致，部分人群可能已存在基础气道疾病。

冬季干咳多数与冷空气、干燥及感染后气道高反应有关，通过保湿、保暖、避免刺激可缓解；若咳嗽迁延不愈或伴随警示症状，需及时就医明确病因。

常见问题

否。多数冬季干咳通过加湿、保暖、避免刺激可缓解，是否需要用药应由医师根据病因判断，不建议自行用药。

咳嗽持续超过8周，或伴有咯血、呼吸困难、胸痛、发热不退、体重下降时，应尽快到呼吸内科就诊。

能。将室内相对湿度维持在40%至60%，可减轻气道黏膜干燥，从而减少冷空气和干燥空气对气道的刺激。

可能有关。咳嗽变异性哮喘以干咳为主要表现，冬季冷空气可诱发或加重，若咳嗽夜间或凌晨明显，建议呼吸内科评估。

是。烟草烟雾直接刺激气道，加重咳嗽并延缓气道修复，戒烟并避免二手烟暴露是管理冬季干咳的重要措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性呼吸系统疾病监测报告. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.