肿瘤患者如何预防冠状病毒

肿瘤患者因疾病本身及抗肿瘤治疗常伴随免疫功能受损，属于冠状病毒感染的易感人群，预防应围绕减少暴露、加强防护、管理基础病和及时就医四个环节展开，全程需与主管医生保持沟通。

为什么肿瘤患者需要更严格的防护

• 免疫状态：接受化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗期间，淋巴细胞计数与功能可能下降，清除病毒的能力减弱。中国疾病预防控制中心2020年发布的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》显示，合并恶性肿瘤者占全部确诊病例的1.0%左右，但重症和死亡风险高于无基础病人群。
• 就医暴露：肿瘤患者需频繁往返医院进行复查、输液或影像检查，医疗机构人群密集，交叉感染概率上升。
• 基础病叠加：肺癌、血液系统肿瘤患者常合并肺功能下降或中性粒细胞减少，一旦感染更易进展为重症。

具体预防措施

1、疫苗接种：在主管医生评估血常规、免疫球蛋白及治疗周期后，符合条件者应接种新冠病毒疫苗及加强针；正在接受强烈化疗或造血干细胞移植者，需按医生建议选择接种时机。

2、口罩与手卫生：进入医院、乘坐公共交通或与他人近距离接触时，佩戴医用外科口罩或防护级别更高的口罩；外出返回、餐前便后使用流动水和皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂。

3、减少聚集：非必要不前往商场、集市、影院等密闭拥挤场所；家庭聚餐控制人数，保持室内每日通风2至3次，每次不少于30分钟。

4、就医安排：通过医院官方平台预约挂号，按预约时段就诊，减少在候诊区停留；病情稳定者可与医生沟通采用线上复诊或延长复查间隔。

5、陪护管理：固定1名健康状况良好的陪护人员，陪护者出现发热、咽痛、咳嗽等症状时立即更换并避免接触患者。

6、健康监测：每日测量体温，记录有无咳嗽、咽痛、乏力、腹泻或味觉嗅觉改变；出现异常先电话联系主管医生，不自行前往发热门诊。

7、基础病控制：按医嘱规律服用降压、降糖等药物，避免因担心感染而擅自停药；营养摄入保证优质蛋白和新鲜蔬果，维持体重稳定。

8、环境消毒：对门把手、手机、遥控器等高频接触表面，使用75%乙醇或含氯消毒剂擦拭，每日1至2次。

出现疑似症状时的处理

体温超过37.3摄氏度，或出现干咳、咽痛、呼吸急促、腹泻等症状，应首先电话联系肿瘤科主管医生，说明近期治疗周期和血常规结果，由医生判断是否需要核酸检测及就诊路径。前往医院途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。切勿自行服用退热药或抗菌药物掩盖症状，以免干扰病情判断。

肿瘤患者预防冠状病毒的核心在于疫苗评估、防护到位、减少暴露和及时沟通，任何防护调整都应在主管医生指导下进行。

常见问题

是，多数病情稳定、血常规和免疫功能允许的肿瘤患者可以接种，但正在强烈化疗或移植期间需由主管医生确定时机。

是，化疗期间免疫功能下降，感染后进展为重症的风险高于普通人群，需更早识别症状并联系医生。

否，发热可能提示感染或肿瘤热，自行用药会掩盖病情，应先联系主管医生并按其指导处理。

是，病情稳定者可与主管医生沟通适当延长复查间隔或改为线上复诊，但出现新症状时需及时就诊。

陪护者应固定1人、健康状况良好，全程佩戴口罩、勤洗手，出现发热或咳嗽时立即更换并避免接触患者。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[3] 中国抗癌协会. 肿瘤患者新型冠状病毒感染防控专家共识. 中国肿瘤临床, 2020.

[4] 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制. 重点人群新冠病毒疫苗接种技术指南. 2021.