怎样预防老年性痴呆症

老年性痴呆症目前尚无根治手段，预防重点在于长期控制血管危险因素、保持认知与社会活动、坚持规律运动与合理饮食。越早建立这些习惯，越可能推迟认知功能下降的年龄。

预防老年性痴呆症的核心措施

1、控制血管危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是认知下降的可干预危险因素。《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2020年版）》指出，中年期高血压与晚年认知障碍风险升高相关，建议将血压、血糖、血脂控制在医生设定的目标范围内，并定期复查。

2、坚持规律身体活动：建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，分5天完成，每次约30分钟；同时每周安排2次抗阻训练。运动有助于改善脑血流与代谢，对维持认知功能有积极作用。

3、保持认知刺激：阅读、写作、下棋、学习新技能、参与讨论等可增加认知储备。建议每天安排30分钟以上的主动学习活动，内容需具有一定难度并持续更新，避免长期重复单一任务。

4、维持社交联系：社交孤立与认知下降相关。建议每周至少参加2次集体活动，如社区课程、兴趣小组、志愿服务，保持与家人、朋友的定期交流。

5、合理饮食结构：以蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类为主，减少精制糖、饱和脂肪与加工食品。地中海饮食模式在多项队列研究中与较低的认知下降风险相关。

6、保证睡眠与情绪管理：长期失眠、抑郁、焦虑可影响认知。建议成年人保持每晚7至8小时睡眠，出现持续情绪低落或睡眠障碍时应及时就诊。

7、保护听力与避免脑外伤：中年期听力下降未干预与痴呆风险升高相关，建议定期检查听力并按需使用助听设备；骑行、运动时注意头部防护。

8、戒烟与限制饮酒：吸烟明确增加血管性损害风险；长期过量饮酒可导致认知损害。建议不吸烟，已吸烟者尽早戒除，饮酒量越少越好。

9、定期体检与认知筛查：65岁以上人群可在年度体检中增加认知功能筛查，如简易精神状态检查。若发现记忆、计算、定向力下降，应到神经内科或记忆门诊进一步评估。

10、管理多种慢性病共存：多种慢性病同时存在时，认知下降风险更高。建议在社区医生或专科医生指导下制定综合管理方案，避免自行停药或调整。

需要留意的情形

记忆减退明显影响日常生活、出现迷路、重复提问、性格改变、判断力下降时，应尽早就诊，由专业医生评估原因。预防措施需长期坚持，单一措施作用有限，联合干预更为合理。

常见问题

否。目前没有证据表明保健品可预防老年性痴呆症，优先通过控制血压血糖、运动、饮食和社交等综合措施降低风险。

否。老年性痴呆症无法完全预防，但控制血管危险因素、坚持运动与认知活动可推迟认知下降的年龄。

是。中年期听力下降未干预与认知下降风险升高相关，建议定期检查听力并按需使用助听设备。

建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，分5天完成，每次约30分钟，并每周安排2次抗阻训练。

当记忆减退明显影响日常生活，或出现迷路、重复提问、性格改变、判断力下降时，应尽早到神经内科或记忆门诊就诊。

参考资料

[1] 中国痴呆与认知障碍诊治指南（2020年版）. 中华医学会神经病学分会

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[3] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华医学会糖尿病学分会

[4] 中国居民膳食指南（2022）. 中国营养学会

[5] 中国老年人认知障碍诊治流程专家建议. 中华老年医学杂志