hpv病毒是什么样子

人乳头瘤病毒是一种无包膜、直径约52至60纳米的二十面体衣壳病毒，基因组为环状双链脱氧核糖核酸，目前已知型别超过200种，其中约40种主要感染生殖道黏膜。

病毒的基本形态结构

1、颗粒大小：人乳头瘤病毒颗粒呈球形，直径约52至60纳米，属于较小的病毒之一，普通光学显微镜无法观察，需借助电子显微镜才能看到。

2、衣壳结构：外层由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成，共形成72个五聚体壳粒，排列成二十面体对称结构，无脂质包膜，因此对乙醚、乙醇等脂溶剂相对耐受。

3、基因组特征：核心为一条环状双链脱氧核糖核酸，长度约8000碱基对，包含早期区、晚期区和长控制区，早期区编码E1至E7等蛋白，参与复制与转化，晚期区编码L1与L2衣壳蛋白。

4、型别差异：不同型别之间L1基因序列差异决定其分类，世界卫生组织国际癌症研究机构在2012年将12种型别列为人类致癌物，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型。

与临床的关系

5、感染部位：病毒通过微小皮肤黏膜破损进入基底细胞，在分化中的鳞状上皮内完成复制，因此生殖道、口腔、皮肤均可受累。

6、低危与高危：低危型如6、11型多引起生殖器疣，高危型如16、18型持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌相关。中国疾病预防控制中心发布的资料指出，高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。

7、检测方法：临床常用聚合酶链反应或杂交捕获法检测病毒脱氧核糖核酸，分型检测可区分高危型与低危型。

8、预防手段：世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，接种人乳头瘤病毒疫苗、筛查与治疗癌前病变是三级预防核心措施。

一项发表于《柳叶刀》全球健康子刊、由国际癌症研究机构协调的研究，对全球多个地区人群样本进行分析，结果显示约4.5%的成人皮肤及黏膜样本可检出人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸，其中高危型占比因地区而异（国际癌症研究机构，2012年）。

常见问答

常见问题

能。该病毒直径约52至60纳米，普通光学显微镜无法分辨，需借助电子显微镜观察其二十面体衣壳形态。

没有。该病毒由衣壳蛋白包裹环状双链脱氧核糖核酸构成，无脂质包膜，因此对脂溶剂耐受性相对较强。

否。高危型持续感染是宫颈癌必要条件，但多数感染可在1至2年内被免疫系统清除，仅少数持续感染逐步进展为癌前病变。

否。现有疫苗覆盖型别有限，九价疫苗覆盖9种型别，不能预防全部200余种型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国际癌症研究机构. 人乳头瘤病毒与宫颈癌专著. 2012.

[3] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控科普资料.

[4] 人民卫生出版社. 医学微生物学.