温里散寒的中药有哪些

温里散寒的中药主要包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良姜、胡椒、荜茇等，此类药物性味多辛热，归脾、胃、肾、心经，适用于寒邪内侵或阳气不足所致里寒证。

温里散寒中药的分类与代表药物

1、温中散寒药：主要作用于脾胃，适用于脾胃寒证，代表药物有干姜、高良姜、花椒、胡椒、荜茇、丁香、小茴香。干姜温中散寒、回阳通脉，高良姜散寒止痛、温中止呕，花椒温中止痛、杀虫止痒。

2、温肾助阳药：主要作用于肾，适用于肾阳不足证，代表药物有附子、肉桂。附子回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，肉桂补火助阳、散寒止痛、温通经脉。

3、温经散寒药：主要作用于肝经，适用于寒凝肝脉证，代表药物有吴茱萸。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻，常用于寒疝腹痛、厥阴头痛。

4、温里散寒药的共同特性：药性多属辛热，辛能散能行，热能胜寒，故能温散里寒。此类药物多归脾、胃、肾、心经，部分归肝经。使用时常需根据寒邪所在脏腑及兼证进行配伍。

使用注意与禁忌

温里散寒药性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡属实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。气候炎热或素体火旺者当慎用。孕妇慎用。部分药物如附子需炮制后使用，且不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。

证据支撑

《中华人民共和国药典》（2020年版）收载的温里散寒类中药包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良姜、胡椒、荜茇等，并明确规定了各药的性味归经与功能主治。以附子为例，药典记载其“辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”。另据《中国药典》2020年版一部统计，收载的温里药约占全部中药品种的1.5%，其中临床常用品种约10余种。国家中医药管理局发布的《中药学》教材（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）将温里药单列一章，收载药物共11味，包括附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、花椒、胡椒、荜茇、荜澄茄。

核心结论

温里散寒中药以辛热之性温散脏腑寒邪，代表药物有附子、干姜、肉桂、吴茱萸等，须辨证使用，热证及阴虚者禁用。

常见问题

否。温里散寒中药多属辛热之品，部分药物如附子有毒性，须经炮制并在中医师辨证指导下使用，自行服用可能加重病情或引起不良反应。

干姜为生姜的干燥品，性热，长于温中回阳、温肺化饮；生姜性微温，长于解表散寒、温中止呕。里寒证多用干姜，外感风寒多用生姜。

吴茱萸可用于寒凝肝脉所致的寒疝腹痛、厥阴头痛，以及脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐吞酸、虚寒泄泻。外用还可引火下行。

否。温里散寒药性辛热，清热药性寒凉，两者药性相反，一般不宜同用。若病情复杂需寒热并调，应由中医师根据具体证候配伍使用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学（全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材）. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 国家中医药管理局. 中药学（中医药类专业核心课程教材）. 北京：人民卫生出版社，2018.