不知自己是否得了艾滋需要做什么检查

判断是否感染艾滋病病毒，唯一可靠方式是进行艾滋病病毒特异性检测，通常先做初筛试验，初筛有反应者需做补充试验确认。窗口期后检测结果阴性可排除感染，窗口期内检测阴性不能完全排除。

检测方法与时间

1、初筛试验：常用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫试验或快速检测试纸，检测血液中艾滋病病毒抗体和抗原。感染后约2至4周可检出，个体差异存在。各地疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊、二级以上医院检验科、部分社区卫生服务中心均可提供检测服务。

2、补充试验：初筛试验有反应时，需进行蛋白印迹试验或核酸检测以确认。补充试验阳性方可诊断为艾滋病病毒感染。补充试验阴性则初筛结果为假阳性，不代表感染。

3、核酸检测：直接检测病毒核糖核酸，感染后约1至2周可检出，适用于窗口期早期排查、高危暴露后评估及新生儿诊断。核酸检测阴性且已过窗口期，可排除感染。

4、窗口期：从感染到检测标志物可被检出之间的时间。抗体检测窗口期通常为2至6周，抗原抗体联合检测约2至4周，核酸检测约1至2周。中国疾病预防控制中心发布的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》卫生行业标准指出，不同检测方法窗口期不同，需结合暴露时间选择。

检测时机与流程

• 高危行为后2周可做核酸检测初筛，4周可做抗原抗体联合检测，6周至12周复查抗体检测。12周后检测阴性可排除感染。
• 各地疾病预防控制中心提供免费、保密的自愿咨询检测服务。检测前可咨询专业人员评估暴露风险，检测后由专业人员解读结果。
• 若初筛有反应，工作人员会通知复查并安排补充试验，期间应避免献血和无保护性行为。

需要警惕的情况

出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、腹泻等症状不能作为判断依据，这些症状缺乏特异性。是否感染只以检测结果为准。暴露后72小时内可到定点医疗机构评估是否启动暴露后预防，越早越好。

检测阴性且已过窗口期，即可排除艾滋病病毒感染；窗口期内阴性结果需在窗口期结束后复查确认。

常见问题

高危行为后12周做抗体检测阴性可排除感染。2周可做核酸检测，4周可做抗原抗体联合检测，12周复查阴性即可排除。

不是。初筛试验存在假阳性可能，需做蛋白印迹试验或核酸检测确认。补充试验阳性才诊断为感染，补充试验阴性则排除。

多数地区疾病预防控制中心自愿咨询检测门诊提供免费检测，并保护隐私。具体可咨询当地疾病预防控制中心。

是。有高危行为且出现上述症状，应做艾滋病病毒检测。但症状本身不能诊断，需以检测结果为准。

否。窗口期内检测阴性不能完全排除，需在窗口期结束后复查。12周后检测阴性可排除感染。

参考资料

[1] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组. 中国艾滋病诊疗指南（2021年版）. 中华内科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断（WS 293-2019）.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）.