700度近视严不严重

700度近视属于高度近视，严重程度较高，主要风险在于眼轴过长导致的眼底并发症概率上升，而非单纯看不清。度数本身不可逆，但定期眼底检查可显著降低不可逆视力损伤的发生风险。

1、度数分层标准：根据中国《近视防治指南》的分层，低度近视为300度以内，中度近视为300至600度，高度近视为600度以上。700度已跨入高度近视区间，眼轴长度通常超过26毫米，而正视眼眼轴约为24毫米。

2、眼底并发症风险：高度近视者视网膜脱离发生率约为普通人群的7至8倍。中华医学会眼科学分会发布的资料显示，高度近视人群发生视网膜裂孔、黄斑出血、脉络膜新生血管的概率明显高于中低度近视者。这些并发症若未及时处理，可造成不可逆的视力损害。

3、定期检查的操作步骤：高度近视者应每6至12个月进行一次散瞳眼底检查；若出现眼前闪光感、飞蚊突然增多、视野某方向出现固定黑影，需在24小时内就诊。光学相干断层扫描可早期发现黄斑区细微病变，建议每年至少完成一次。

4、日常注意事项：避免参与拳击、跳水、蹦极等可能冲击头部的运动；避免用力揉眼和剧烈屏气动作。这些行为可能增加视网膜脱离的诱发风险。病情稳定者每6至12个月复查一次即可；若近期出现闪光感或飞蚊增多，复查频率需提高到每1至3个月一次。

5、矫正方式选择：700度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正视力，但矫正方式不改变眼底并发症的底层风险。屈光手术仅改变角膜屈光状态，术后仍需按高度近视标准定期检查眼底。

6、儿童与成人差异：若700度近视发生在18岁以前，眼轴可能仍在增长，度数有进一步加深的可能，需更密切随访。成人眼轴相对稳定，但眼底退行性改变仍会随年龄累积。

常见问题

是，高度近视具有明显遗传倾向。父母双方均为高度近视时，子女发生高度近视的概率显著升高，建议子女从3岁起建立屈光档案并定期复查。

需根据角膜厚度和眼底状况评估。部分700度近视者角膜条件允许时可考虑屈光手术，但术前必须完成全面眼底检查，术后仍需定期随访眼底。

否，并非所有高度近视者都会发生视网膜脱离。但风险高于普通人群，定期散瞳眼底检查可及时发现裂孔并进行干预，从而降低脱离发生概率。

是，建议全天佩戴合适度数的眼镜。未矫正状态下视物模糊可能加重视疲劳，但眼镜仅解决看清问题，不能降低眼底并发症风险。

需由产科和眼科共同评估。高度近视本身不是剖宫产指征，但若眼底存在视网膜裂孔或黄斑病变，分娩时屏气用力可能增加风险，需个体化决策。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[2] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 高度近视眼底病变防治专家共识. 中华眼底病杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会. 近视眼学组相关诊疗规范.