儿童感染水痘的几率大吗

儿童感染水痘的几率较高，未接种水痘疫苗且既往未患过水痘的儿童，与感染者同处一个空间后，二代发病率可达百分之六十至百分之九十。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫和直接接触传播，传染期通常从出疹前1至2天持续到全部疱疹结痂为止。

影响感染几率的主要因素

1、疫苗接种状态：接种过两剂水痘疫苗的儿童，感染风险明显下降；即使发生突破性感染，皮疹数量通常较少，发热程度也相对较轻。中国疾病预防控制中心发布的《水痘疫苗预防接种技术指南》指出，两剂次接种可进一步提高保护效果。

2、既往感染史：既往患过水痘的儿童，体内通常已产生持久免疫力，再次发生水痘的情况较为少见。

3、暴露环境：托幼机构、学校等人群密集场所，因儿童之间接触频繁，一旦出现传染源，容易形成聚集性传播。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，水痘在托幼机构和学校报告的突发公共卫生事件中占有较高比例，其中五至九岁儿童报告发病数较多。

4、免疫状态：患有白血病、肿瘤等疾病，或长期使用免疫抑制剂的儿童，感染后病情可能更重，并发症风险也更高。

水痘的典型表现与就医时机

水痘潜伏期通常为10至21天，多为14至16天。前驱期可出现低热、乏力、食欲下降，随后出现红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂，皮疹呈向心性分布，躯干和头面部较多，四肢相对较少。多数儿童病程约1至2周，预后良好。

出现以下情况需及时就医：持续高热超过3天、精神萎靡、呼吸急促、频繁呕吐、皮疹继发细菌感染如红肿化脓，或出现抽搐等神经系统表现。

日常防护要点

• 按时接种水痘疫苗，按国家免疫规划或当地接种程序完成剂次。
• 发现水痘病例后，患儿应居家隔离至全部疱疹结痂，避免接触其他儿童。
• 保持室内通风，勤洗手，不共用毛巾、水杯等个人物品。
• 免疫功能低下儿童的密切接触者，应咨询医生评估是否需要暴露后预防措施。

水痘传染性强，未接种疫苗且无既往感染史的儿童在暴露后感染概率较高，接种疫苗和及时隔离是降低传播风险的关键措施。

常见问题

是。未接种疫苗且未患过水痘的儿童，暴露后二代发病率可达百分之六十至百分之九十，托幼机构和学校易出现聚集性病例。

是。接种后仍可能发生突破性感染，但通常皮疹较少、发热较轻，两剂次接种的保护效果优于一剂次。

通常需隔离至全部疱疹结痂，一般不少于出疹后5天，具体时间应结合皮疹结痂情况和医生评估确定。

否。既往患过水痘的儿童通常已获得持久免疫力，再次发生水痘的情况较为少见，但病毒可潜伏并在日后引起带状疱疹。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 水痘疫苗预防接种技术指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国水痘监测报告

[3] 国家卫生健康委员会. 水痘诊疗方案

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童水痘诊断与治疗专家共识