吉二代是什么药

吉二代是丙型肝炎病毒NS5A抑制剂的常用俗称，其通用名为来迪派韦索磷布韦，属于直接抗病毒药物，用于治疗慢性丙型肝炎，须在医生评估后使用。

药物基本信息

1、通用名称：来迪派韦索磷布韦，为固定剂量复方制剂，包含来迪派韦与索磷布韦两种成分。

2、药理分类：来迪派韦属于NS5A抑制剂，索磷布韦属于NS5B聚合酶核苷酸类抑制剂，两者联合可阻断丙型肝炎病毒复制。

3、俗称来源：因该药为第二代直接抗病毒药物方案中的代表药物之一，民间及部分医务人员简称其为吉二代。

适应证与疗效数据

1、主要适应证：用于治疗基因1型、4型、5型、6型慢性丙型肝炎病毒感染，部分基因型可联合利巴韦林使用。

2、疗效数据：据世界卫生组织2022年发布的丙型肝炎防治指南，直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的持续病毒学应答率可达95%以上，来迪派韦索磷布韦为推荐方案之一。

3、治疗周期：无肝硬化或代偿期肝硬化患者，通常疗程为12周；失代偿期肝硬化患者需在医生指导下调整方案。

权威指南引用

世界卫生组织2022年发布的《慢性丙型肝炎病毒感染者的筛查、护理和治疗指南》推荐直接抗病毒药物方案用于成人慢性丙型肝炎治疗，来迪派韦索磷布韦被列入推荐药物清单。中国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》同样将直接抗病毒药物作为首选治疗方案。

注意事项

1、禁忌人群：对来迪派韦、索磷布韦或任何辅料过敏者禁用。

2、合并用药：部分抗癫痫药、抗结核药、圣约翰草等可能降低药效，须由医生评估药物相互作用。

3、特殊人群：严重肾功能不全、失代偿期肝硬化患者需调整方案，妊娠期与哺乳期用药须遵医嘱。

4、不良反应：常见头痛、乏力、恶心，多数程度较轻，若出现严重不适须及时就医。

5、监测要求：治疗期间及停药后须按医生要求复查丙型肝炎病毒核酸、肝功能等指标。

结语

来迪派韦索磷布韦是治疗慢性丙型肝炎的直接抗病毒药物，疗效确切，但须经医生评估基因型、肝纤维化程度及合并用药后方可使用，不可自行购药服用。

常见问题

不能保证对每一位患者都彻底治愈，但世界卫生组织2022年指南指出，直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎的持续病毒学应答率可达95%以上，多数患者可获得临床治愈。

无肝硬化或代偿期肝硬化患者通常为12周，失代偿期肝硬化患者需由医生根据病情调整疗程，不可自行决定停药或延长用药。

否，来迪派韦索磷布韦为处方药，须由医生根据丙型肝炎病毒基因型、肝功能及合并用药情况开具处方，自行购药可能延误病情或导致不良反应。

治疗期间及停药后须复查丙型肝炎病毒核酸、肝功能、肾功能等指标，具体复查时间由医生根据病情安排。

吉二代主要覆盖基因1型、4型、5型、6型，吉三代为泛基因型方案，覆盖基因1至6型，具体选择须由医生根据基因型检测结果决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 慢性丙型肝炎病毒感染者的筛查、护理和治疗指南. 2022.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 丙型肝炎诊断标准（WS 213—2018）. 2018.