发烧不要做什么

发热期间应避免捂汗、酒精擦浴、自行叠加退热药、剧烈运动及饮用含酒精或高咖啡因饮品，这些做法可能加重病情或掩盖病因。体温超过38.5摄氏度或持续超过3天，需及时就医评估。

发热期间不建议进行的操作

1、捂汗退热：发热时盖厚被、穿多层衣物迫使出汗，会阻碍体表散热，可能使核心体温进一步升高。儿童体温调节能力较弱，捂汗可诱发热性惊厥。正确做法是保持室内温度22至26摄氏度，穿着透气衣物。

2、酒精擦浴：酒精经皮肤吸收后可能引起中毒，尤其对婴幼儿风险更高。世界卫生组织发布的发热管理相关指南不推荐将酒精擦浴作为常规降温手段。温水擦浴仅可作为辅助，且水温应接近体温，不宜使用冷水或冰水。

3、自行叠加退热药：对乙酰氨基酚与布洛芬同属解热镇痛药，二者联用或交替使用需在医生指导下进行。自行叠加会加重肝脏和肾脏负担，极端情况下可导致急性肝损伤。国家药品监督管理局发布的药品说明书范本明确提示，同类药物重复使用可增加不良反应风险。

4、剧烈运动或劳累：发热时机体代谢率升高，心率加快，剧烈运动会进一步增加心脏负荷。临床观察显示，发热期间坚持高强度运动者，心肌炎等并发症的发生比例高于充分休息者。体温恢复正常后24至48小时内仍应以静养为主。

5、饮用含酒精或高咖啡因饮品：酒精可扩张血管、加速脱水，咖啡因具有利尿作用，二者均会加重发热引起的体液流失。发热期间应优先补充温开水、口服补液盐溶液，每日饮水量可根据体重按每公斤30至40毫升估算。

6、滥用抗菌药物：多数急性发热由病毒感染引起，抗菌药物对病毒无效。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，门诊发热患者中抗菌药物不合理使用率仍处于较高水平。是否使用抗菌药物，需由医生依据血常规、C反应蛋白等检查结果判断。

7、忽视持续高热或伴随症状：体温持续超过39摄氏度、发热超过3天、出现意识改变、呼吸困难、皮疹、颈项强直或尿量明显减少，均提示可能存在严重感染或其他疾病。此类情况不应继续居家观察，需尽快前往医疗机构。

发热管理的核心是散热、补液与病因排查，物理降温与药物降温均需在合理范围内实施。体温未超过38.5摄氏度且精神状态尚可者，可优先采用温水擦浴与补充水分；体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适者，应在医生指导下使用解热镇痛药。任何降温措施都不能替代对发热原因的查找。

常见问题

不可以。捂汗会阻碍散热，可能使体温进一步升高，儿童还可能诱发热性惊厥。应穿透气衣物，保持室温22至26摄氏度。

不能。酒精可经皮肤吸收引起中毒，婴幼儿风险更高。世界卫生组织相关指南不推荐酒精擦浴，温水擦浴仅作为辅助手段。

不建议自行联用。对乙酰氨基酚与布洛芬联用或交替使用需医生指导，自行叠加可加重肝肾负担，甚至导致急性肝损伤。

不能。发热时心脏负荷已增加，剧烈运动可提高心肌炎等并发症风险。体温恢复后24至48小时内仍应以静养为主。

体温超过38.5摄氏度，或发热持续超过3天，或出现意识改变、呼吸困难、皮疹、尿量明显减少，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 发热管理相关指南.

[2] 国家药品监督管理局. 解热镇痛类药品说明书范本.

[3] 中国疾病预防控制中心. 门诊抗菌药物使用监测报告, 2023.

[4] 中华医学会. 发热待查诊治专家共识.

[5] 人民卫生出版社. 内科学.