瑞彤吡格列酮片说明书

吡格列酮片属于噻唑烷二酮类口服降糖药，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，需在医生评估后使用。该药通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

1、药物基本信息：通用名为盐酸吡格列酮片，常见规格包括15毫克和30毫克，剂型为口服片剂，需密封避光保存。

2、适应人群：适用于在饮食控制和运动锻炼基础上血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，可单药使用，也可与二甲双胍、磺脲类或胰岛素联合使用。

3、作用机制：激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增强脂肪、骨骼肌等外周组织对胰岛素的敏感性，从而促进葡萄糖摄取和利用，减少肝脏葡萄糖输出。

4、常规用法：起始剂量通常为每日一次15毫克或30毫克，具体剂量由医生根据血糖水平和耐受情况调整，服药时间与进餐关系不大，可空腹或餐后服用。

5、主要不良反应：体重增加和水肿较为常见，与胰岛素或磺脲类联用时低血糖风险升高；部分患者可能出现肝功能异常，用药期间需定期监测肝酶。

6、禁忌情况：对本品过敏者、活动性肝病患者、严重心力衰竭患者禁用；膀胱癌病史者不推荐使用。

7、特殊人群：妊娠期和哺乳期妇女不建议使用；严重肾功能不全者需谨慎，并遵医嘱调整方案。

8、重要提示：用药期间应定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝功能和体重；若出现不明原因的水肿、气短或体重快速增加，应及时就医评估。

根据美国糖尿病学会发布的糖尿病诊疗标准，吡格列酮可与其他降糖药联合使用，但需关注心力衰竭和骨折风险。一项纳入超过1.5万例2型糖尿病患者的队列研究显示，吡格列酮使用者的心力衰竭住院风险高于磺脲类药物使用者，该研究结果发表于《美国医学会杂志》2007年。因此，临床使用该药前需综合评估心血管风险。

该药为处方药，具体是否适用、使用多大剂量、疗程多长，均需由内分泌科医生根据个体情况决定。服药期间不可自行增减剂量或停药，血糖监测结果应定期反馈给医生。若联合其他降糖药物，低血糖风险会增加，需在医生指导下调整方案。

常见问题

否。吡格列酮片仅适用于2型糖尿病，不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

常见不良反应包括体重增加、水肿，与胰岛素或磺脲类联用时可能出现低血糖，部分患者可有肝功能异常。

需定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝功能和体重，出现水肿、气短或体重快速增加应及时就医。

否。严重心力衰竭患者禁用吡格列酮片，用药前需由医生评估心血管风险。

参考资料

[1] 盐酸吡格列酮片说明书. 国家药品监督管理局.

[2] American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 2023.

[3] Lipscombe LL, et al. Thiazolidinediones and cardiovascular outcomes in older patients with diabetes. JAMA, 2007.

[4] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华医学会糖尿病学分会.