鼻塞是什么情况

鼻塞是鼻腔黏膜及血管在炎症、过敏或结构异常刺激下发生的充血肿胀，导致气流通过受阻的一种常见症状，既可能是感冒等急性问题的表现，也可能与过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等慢性因素相关。

鼻塞的常见原因分类

1、急性上呼吸道感染：鼻病毒、流感病毒等感染后，鼻腔黏膜在1至3天内出现充血水肿，分泌物增多，通常伴随咽痛、低热，病程多在7至10天自行缓解。

2、过敏性鼻炎：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原触发组胺释放，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒与双侧鼻塞，症状每年固定季节或全年反复出现。据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，国内成人变应性鼻炎自报患病率约为13.3%。

3、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，凸侧鼻腔通道变窄，表现为持续性单侧鼻塞，平卧时下方一侧加重，属于结构性因素，药物缓解有限。

4、慢性鼻窦炎伴鼻息肉：鼻腔黏膜长期炎症形成息肉样组织，堵塞鼻道并影响引流，表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、头面部胀痛。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南指出，鼻内镜检查与鼻窦CT是判断病变范围的主要依据。

5、药物性鼻炎：长期使用减充血剂类滴鼻药物超过7天，可产生反跳性充血，导致鼻塞加重并形成依赖，属于需要警惕的继发因素。

6、其他因素：妊娠期激素水平变化、甲状腺功能减退、鼻腔异物（多见于儿童）以及环境干燥、烟雾刺激，均可引起不同程度的鼻塞。

需要就医的信号

• 单侧鼻塞持续超过4周且逐渐加重
• 反复鼻出血或涕中带血
• 嗅觉明显减退或丧失
• 伴有耳闷、听力下降、面部麻木
• 儿童单侧鼻塞伴脓性分泌物，需排查鼻腔异物

出现上述任一情况，应前往耳鼻咽喉科进行鼻内镜等检查，明确病因后再决定处理方向。

日常可行的缓解方式

• 生理盐水冲洗鼻腔：每日1至2次，有助于清除分泌物与过敏原，适用于过敏性鼻炎与感染后鼻塞。
• 保持室内湿度在40%至60%：干燥空气会加重黏膜刺激，使用加湿器可减轻不适。
• 抬高床头睡眠：夜间鼻塞明显者，将床头抬高15至20度可减轻黏膜淤血。
• 避免接触已知过敏原：尘螨过敏者定期清洗床品，花粉季节减少户外暴露。

鼻塞多数由鼻腔黏膜炎症或结构问题引起，短期发作常可自行缓解，持续或单侧加重需经鼻内镜等检查明确病因，避免长期自行使用滴鼻药物。

常见问题

可能提示过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻中隔偏曲等慢性因素，建议到耳鼻咽喉科做鼻内镜检查，明确病因后再针对性处理。

不是。感冒只是急性鼻塞的常见原因之一，过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉和药物性鼻炎同样可以导致鼻塞，需结合病程和伴随症状判断。

是。持续加重的单侧鼻塞需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物甚至鼻腔肿瘤，应尽早进行鼻内镜检查。

对过敏性鼻炎和感染后鼻塞有辅助缓解作用，可清除分泌物与过敏原，但无法纠正鼻中隔偏曲等结构性问题。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.