发布于:2020-04-30
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
膀胱过度活动症可进行盆底肌训练操与膀胱训练操,通过规律收缩和放松盆底肌、逐步延长排尿间隔,帮助改善尿急、尿频症状。此类体操属于行为治疗,需长期坚持,不能替代药物或其他治疗。
1、盆底肌训练操:先排空膀胱,取仰卧、坐位或站立位,收缩会阴部肌肉,感觉如同中断排尿动作,保持收缩3至5秒,再完全放松3至5秒,重复10至15次为一组,每日完成3组。收缩时腹部、大腿、臀部肌肉应保持放松,呼吸自然,不屏气。
2、快速收缩训练:在缓慢收缩训练基础上,进行快速收缩与放松,收缩1秒、放松1秒,连续10次为一组,每日2至3组,用于应对突发尿急感。
3、膀胱训练操:按固定时间排尿,初始可每1至2小时排尿一次,若无尿急感则逐步延长至每2.5至3小时一次,每次排尿时尝试延迟5至10分钟,延迟期间可做深呼吸或盆底肌快速收缩,抑制尿急冲动。
4、排尿后放松操:排尿结束后静坐1至2分钟,再次放松盆底肌,减少残余尿感与二次排尿冲动。
5、训练频次与疗程:病情稳定者每日早晚各一次,每次15至20分钟;调整训练强度期间可增加到每日三次,但以不引起盆底肌疲劳为度,通常连续训练8至12周评估效果。
国际尿控协会发布的指南将盆底肌训练与膀胱训练列为膀胱过度活动症的一线行为治疗。据国际尿控协会2018年发布的相关指南,行为治疗可减少部分患者的尿急发作次数,但效果存在个体差异。国内相关流行病学研究显示,中国女性膀胱过度活动症患病率约为6%,且随年龄增长而升高,数据来源于中华医学会泌尿外科学分会2011年发布的膀胱过度活动症诊断治疗指南。训练过程中若出现盆底肌酸痛,可减少收缩次数;若症状加重或出现排尿困难,应停止训练并就诊。
否。体操属于行为治疗,可与药物联合使用,但不能自行替代医生制定的药物方案,是否调整用药需由泌尿外科医生评估。
盆底肌训练操每天做几次合适?病情稳定者每日早晚各一次,每次15至20分钟;调整训练强度期间可增加到每日三次,以不引起盆底肌疲劳为度。
膀胱训练操需要坚持多久才评估效果?通常连续训练8至12周后评估效果,若尿急、尿频无明显改善,应到泌尿外科复诊调整方案。
做盆底肌训练操时腹部用力了怎么办?应重新调整,收缩时保持腹部、大腿、臀部肌肉放松,呼吸自然,必要时在仰卧位下练习,更容易找到正确发力感觉。
本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-23 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 膀胱过度活动症诊断治疗指南. 2011.
[2] 国际尿控协会. 膀胱过度活动症行为治疗相关指南. 2018.
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