测血压是动脉还是静脉

测血压测的是动脉血压，不是静脉血压。临床常规使用上臂肱动脉进行无创袖带测量，该数值反映心脏收缩与舒张时动脉内的压力变化，是评估心血管状态的基础指标。

为什么测量的是动脉

1、动脉压力特征：动脉承受心脏射血产生的搏动性压力，收缩压与舒张压差值明显，便于袖带听诊或振荡法识别。静脉压力低且波动小，常规袖带无法有效阻断和捕捉。

2、静脉压测量方式：静脉压需通过穿刺置管连接压力传感器或水柱计直接测定，属于有创操作，通常用于中心静脉压监测，不用于日常血压筛查。

3、解剖位置选择：上臂肱动脉与心脏处于同一水平，测量重复性好。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确推荐上臂肱动脉为无创血压测量标准部位。

操作要点与数据

1、安静休息：测量前静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。

2、袖带规格：袖带气囊宽度应覆盖上臂周径的40%，长度覆盖80%。袖带过窄会使测得值偏高。

3、体位要求：坐位时背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并与心脏保持同一水平。

4、测量次数：首次应测量双上臂，以后选用读数较高一侧。每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值。

5、诊断阈值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断为高血压。家庭自测血压阈值为135/85毫米汞柱。

6、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2022》推算，中国成人高血压患病人数约2.45亿，血压测量是识别该人群的首要手段。

常见误区

1、静脉压误认：部分人将抽血化验时的静脉穿刺与血压测量混淆，二者原理与目的不同。

2、手腕与手指设备：腕式电子血压计对位置敏感，偏差较大，指南优先推荐上臂式设备。

3、单次读数定论：单次血压升高不等于高血压，需结合多次测量与动态监测判断。

动脉血压是临床决策的核心依据，静脉压仅在特定监护场景中通过有创方式获取。日常筛查与随访均以上臂动脉测量为准，规范操作可减少误差。

常见问题

是动脉。常规袖带法测量上臂肱动脉，反映心脏泵血时动脉内的压力，静脉压需有创置管才能测定。

是。上臂式电子血压计通过袖带阻断肱动脉血流并释放，利用振荡法计算动脉收缩压与舒张压。

否。静脉压力低，普通袖带无法有效阻断，需通过中心静脉置管连接传感器由医疗人员操作测定。

否。抽血是采集静脉血做化验，测血压是评估动脉压力，两者穿刺对象和目的均不同。

以读数较高一侧为准。首次测量应同时测双上臂，后续固定选用较高侧，差值持续超过20毫米汞柱需就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 科学出版社, 2023.

[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南. 中华高血压杂志, 2011.