袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.立刻就医:一旦怀疑有脑梗塞或低钾血症,应立即到医院接受专业治疗。脑梗塞的症状包括突然的肢体无力、面部偏瘫、言语困难等,而低钾血症可表现为肌肉无力、心律失常等。
2.诊断与评估:
脑梗塞:通过头颅CT或MRI进行影像学检查,以确定脑梗塞的类型和位置。
低钾血症:通过血液检测来测量血清钾浓度。正常血清钾范围为3.5-5.0mmol/L,低于3.5mmol/L即为低钾血症。
3.治疗策略:
脑梗塞:根据具体病因和诊断结果,可能采取溶栓、抗凝、降压等措施。急性期内,通常在发病后4.5小时内使用溶栓药物,如阿替普酶。
低钾血症:补充钾离子是主要的治疗方法。轻度低钾血症(3.0-3.5mmol/L)可以口服钾盐如氯化钾片;中重度低钾血症(<3.0mmol/L)则需要静脉滴注氯化钾,但需谨慎慢速滴注,通常不超过20mmol/h,以避免引起高钾血症和心脏并发症。
4.监测与预防:
持续监测血清钾水平和心电图,预防低钾症反复。保持均衡饮食,增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙汁、菠菜等。
对于有低钾血症病史或使用利尿剂、强心苷者,需定期复查血钾水平,遵医嘱调整用药。
脑梗塞合并低钾血症是一种复杂且危急的病症,必须在专业医疗机构中迅速处理。同时,应长期关注患者的整体健康状态,进行适当的预防和管理。