管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.无症状的胆囊结石:
大约80%的胆囊结石患者没有明显症状。
这类患者通常不需要立即手术,可以定期监测健康状态。
如果无症状持续多年且无并发症风险,则无需特殊处理。
2.有症状的胆囊结石:
约20%的胆囊结石患者会出现不同程度的症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
对于有反复症状的患者,手术(如胆囊切除术)常被建议以避免进一步并发症。
3.严重并发症的胆囊结石:
出现急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等严重并发症时,通常需要紧急手术。
急性症状包括剧烈腹痛、发热、黄疸等,需要即刻就医评估。
4.非手术治疗方法:
药物溶石:适用于某些小型胆固醇结石,但效果较慢,复发率高。
体外震波碎石:适用于特定条件下的结石,但也存在复发和并发症风险。
是否需要手术取决于胆囊结石的症状、大小、位置以及有无并发症。症状轻微且无并发症的患者可以选择非手术方法,并在医生指导下定期随访。不建议自行判断病情,应及时就医并根据专业意见决定治疗方案。