刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确定病因:癌症晚期引起不排便的常见原因包括肿瘤压迫或侵入肠道导致的机械性肠梗阻,以及由疼痛管理药物(如阿片类药物)引起的功能性便秘。针对不同原因采取相应治疗策略。
2.药物治疗:
使用通便药物:可以使用渗透性泻药(如聚乙二醇)、刺激性泻药(如比沙可啶)或润滑性泻药(如矿物油)促进排便。
阿片拮抗剂:对于因阿片类药物引起的便秘,可以考虑使用外周阿片受体拮抗剂(如甲基纳曲酮)。
3.非药物治疗:
饮食调整:增加纤维摄入,如食用富含纤维的水果、蔬菜和全谷类食品;确保充足的水分摄入,有助于软化粪便。
物理活动:即使在病情允许范围内进行轻微的活动,也能促进肠蠕动,帮助排便。
4.专业干预:对于机械性肠梗阻,可能需要外科手术或其他介入性治疗方法,如支架置入,以解除肠道阻塞。
注意密切观察病情变化,与医疗团队保持沟通,及时调整治疗方案。
