胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.头颈部肿瘤患者:接受放射治疗的头颈部肿瘤患者容易暴露在较高剂量的辐射下,这些辐射可能影响到脊髓。
2.胸部肿瘤患者:治疗胸部肿瘤时,脊髓也可能受到一定剂量的辐射,因此这些患者也是放射性脊髓病的高发人群。
3.脊椎附近肿瘤患者:直接或间接影响脊髓的肿瘤,如脊柱肿瘤,在放射治疗过程中更容易导致脊髓受损。
4.接受大剂量放疗的患者:无论肿瘤类型如何,接受较大剂量放射治疗的患者面临的风险更高。一般来说,超过50Gy(戈瑞)的总剂量会显著增加放射性脊髓病的发病率。
5.年龄较大的患者:年龄较大的患者对放射线的耐受性较低,更容易出现放射性脊髓病。
6.合并其他疾病的患者:患有糖尿病、高血压等慢性病的患者,其脊髓微循环较差,也更容易罹患放射性脊髓病。
放射性脊髓病的预防和治疗需要多学科团队的协同合作。在进行放射治疗前,必须充分评估患者的身体状况,并制定个体化的治疗方案以尽量减少脊髓受到的辐射剂量。治疗期间应密切监测患者的神经功能变化,对于有症状的患者需及时进行相应的干预,以降低放射性脊髓病的发生风险。
