刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
早期并发症包括肺部感染、吻合口漏、肺不张、纵隔感染、膈肌麻痹、喉返神经损伤、气胸、心律失常等。肺部感染是最常见的并发症,手术过程中对肺部的操作、术后呼吸功能的改变以及卧床时间延长都可能导致感染发生。吻合口漏是指手术中重建的食管与胃或肠之间的吻合口发生裂开,内容物流入胸腔或腹腔,导致严重的感染或脓肿形成,甚至危及生命。喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或失音,并影响咳嗽和吞咽功能。
晚期并发症包括吻合口狭窄、反流性食管炎、胆汁反流、营养不良、体重下降等。吻合口狭窄是由于瘢痕组织增生导致食管狭窄,患者表现为吞咽困难,需要通过扩张手术或支架置入来缓解症状。反流性食管炎和胆汁反流是由于术后胃肠道结构的改变,胃酸或胆汁容易反流入食管,引起食管黏膜炎症和灼烧感。营养不良和体重下降则与吞咽困难、进食量减少以及营养吸收障碍有关。
术后并发症的发生率较高,患者应在术后密切监测自身情况,及时就医,并根据医生建议进行适当的康复和治疗。