管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病情特征与诊断
肝血管平滑肌脂肪瘤在影像学检查中常表现为混合密度或回声的肿块。一般通过超声、CT或MRI进行初步诊断。
确诊往往需要组织活检,以排除其他可能的恶性肿瘤或囊性病变。
2.治疗方式与预后
对于无症状且直径小于5厘米的HAML患者,可以选择定期监测,每6-12个月进行一次影像学检查。
若肿瘤直径大于5厘米或出现腹痛、黄疸等症状,建议进行外科手术切除。手术后复发率较低,预后良好。
研究表明,HAML患者的五年生存率接近100%。即使在极少数情况下出现复发,也可以通过再次手术进行有效控制。
3.并发症与风险评估
虽然HAML是良性肿瘤,但少数病例可能会出现自发性破裂,引起腹腔内出血,这是一种急症,需要立即手术处理。
需注意与其他肝脏肿瘤鉴别,如肝细胞癌或转移癌,避免误诊导致不必要的治疗。
尽管肝血管平滑肌脂肪瘤总体预后较好,但仍需定期监测,尤其是对于直径较大的肿瘤或出现症状的患者,早期干预可以减少并发症的发生。
