牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
没药具有活血止痛、消肿生肌、抗炎抗菌、调节血脂、促进伤口愈合等功效与作用。没药在中医临床中常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、心腹疼痛、痈疽肿痛以及疮疡久溃不敛等病症,其药理活性源于所含的树脂、挥发油及树胶等成分。
没药性平,味辛、苦,归心、肝、脾经。辛散苦泄,能通行气血,有效缓解血瘀引起的疼痛。临床研究表明,没药提取物可抑制血小板聚集,改善微循环,对于瘀血阻滞导致的胸痹心痛、跌打伤痛等,单用或配伍乳香使用,能增强止痛效果。
没药外用或内服均能促进局部血液循环,加速炎症吸收,对痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口有显著作用。现代药理发现,没药中的没药烯等成分能刺激成纤维细胞增殖,促进肉芽组织生长,从而加速创面愈合。常用方法包括研末外敷或配伍血竭、儿茶等制成散剂。
没药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等常见致病菌有抑制作用。其挥发油成分可抑制炎症介质如前列腺素的释放,减轻红肿热痛。动物实验显示,没药水提物能明显降低小鼠耳廓肿胀度,抗炎效果与阿司匹林类似。
没药中的没药酸和没药醇能降低血清总胆固醇和甘油三酯水平,并升高高密度脂蛋白。针对高脂血症模型大鼠的实验表明,连续灌胃没药提取物4周后,血脂指标得到显著改善,动脉粥样硬化指数下降,提示其对心血管系统具有保护作用。
没药中的树胶成分可在创面形成保护膜,减少渗出,同时树脂成分能诱导血管新生,为组织修复提供营养。临床观察显示,糖尿病足溃疡患者使用含没药的敷料后,愈合时间较常规治疗缩短约30%。
使用没药时需注意:孕妇及月经过多者禁用,因没药活血作用可能引发流产或经量增多;胃肠功能虚弱者内服可能引起恶心、腹泻,应减量或配伍甘草;外用偶见皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒,需立即停用。没药常与乳香相须为用,两者功效相似但偏重不同,乳香侧重行气,没药侧重活血,合用可增强疗效。建议在中医师指导下使用,避免长期过量服用。
