张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
黑眼圈的形成主要与眼部皮肤微循环障碍、色素沉着、结构异常及生活习惯相关,具体原因包括遗传因素、睡眠不足、过敏反应、日晒损伤、衰老及营养缺乏。这些因素通过不同机制导致眼周血管淤积或黑色素沉积,呈现青紫或棕黑色外观。
长期熬夜或睡眠质量差会引发眼周静脉血液淤滞,血液中脱氧血红蛋白比例升高,透过薄弱的眼睑皮肤呈现青紫色。每日睡眠时间少于6小时的人群,黑眼圈发生率较正常作息者增加约40%。建议保持规律作息,每晚保证7至8小时睡眠,避免睡前使用电子设备。
部分人群因先天性眼周皮肤较薄或色素细胞活性较高,更易出现黑眼圈。这类情况常表现为自幼年即存在的棕黑色环状色素沉着,与日晒或疲劳无关。临床数据显示,约30%的顽固性黑眼圈与家族遗传直接相关。
过敏性鼻炎或湿疹等疾病会导致眼周组织炎症,释放组胺使血管扩张、通透性增加,血液成分渗出并沉积于皮下。反复揉眼动作会进一步加重色素沉着。研究指出,约60%的过敏性鼻炎患者伴有不同程度黑眼圈。
紫外线照射会刺激眼周黑色素细胞增殖,产生过量黑色素并沉积于表皮基底层。长期暴露于强光环境而未使用防晒措施者,眼周色素沉着风险升高3倍。建议日常使用防晒指数不低于SPF30的防晒霜,并佩戴防紫外线墨镜。
随着年龄增长,眼部胶原蛋白和弹性纤维流失,皮肤变薄且支撑结构松弛,导致皮下血管和肌肉组织显影。50岁以上人群中,约70%的黑眼圈与皮肤松弛相关。适当使用含视黄醇、维生素C等成分的眼霜可改善皮肤紧致度。
缺铁性贫血会导致血液携氧能力下降,眼周组织缺氧后血管代偿性扩张,形成青紫色黑眼圈。维生素K缺乏会影响凝血功能,加重皮下出血倾向。建议均衡摄入富含铁质的红肉、菠菜及含维生素K的西兰花、甘蓝。
长期揉眼、卸妆不彻底或使用刺激性化妆品会损伤眼周角质层,引发炎症后色素沉着。吸烟会使皮肤毛细血管收缩,尼古丁导致氧自由基增加,加速皮肤老化。每日饮水量不足1.5升时,眼周脱水会加重黑眼圈外观。
黑眼圈的治疗需针对具体病因,轻度血管性黑眼圈可通过冷热交替敷眼改善,色素性黑眼圈需使用美白成分护肤品或接受激光治疗,结构型黑眼圈则需通过填充或手术矫正。若黑眼圈伴随眼睑水肿、视力下降或全身症状,应及时至眼科或皮肤科就诊,排除肾脏疾病、甲状腺功能异常等系统性疾病。日常注意防晒、保湿及充足睡眠,可显著降低黑眼圈发生率。
