发布于:2026-08-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视矫正需根据年龄、度数及眼部条件选择方案。目前临床主要分为非手术与手术两类,非手术方式适用于绝大多数人群,手术方式需年满18岁且度数稳定两年以上。具体选择应由眼科医生评估后确定。
1、框架眼镜:通过凹透镜片使光线聚焦于视网膜,适用于各年龄段及各度数近视,是最基础且安全的矫正手段。高度近视或屈光参差者可选高折射率镜片以减少厚度。
2、软性隐形眼镜:直接贴附角膜表面,视野更广,适合运动及外观需求者。需严格遵循每日佩戴时长,过夜佩戴可增加角膜炎风险。
3、硬性透气性角膜接触镜:对圆锥角膜及高度散光矫正效果较好,需专业验配并定期复查。
4、角膜塑形镜:夜间佩戴,白天可暂时获得清晰视力,对青少年近视进展有一定延缓作用。国家药品监督管理局规定其属于第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配。
1、角膜激光手术:包括全飞秒、半飞秒等,通过切削角膜改变曲率。适用于角膜厚度足够、度数稳定的成年人。
2、眼内屈光手术:将人工晶状体植入眼内,适用于高度近视或角膜偏薄者,不切削角膜组织。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人数约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。这些数据说明近视矫正需求庞大,但任何矫正方式均不能改变眼轴延长的病理基础。
操作步骤:角膜塑形镜验配流程包括角膜地形图检查、试戴评估、片上验光、定制镜片及定期随访。随访节点为戴镜后第1天、第1周、第1个月、第3个月,之后每3个月复查一次。病情稳定者每晚佩戴8至10小时;调整用药期间需增加复查频率至每周一次。
近视矫正以非手术方式为基础,手术方式适用于度数稳定的成年人,具体方案需经眼科医生全面评估后确定。
否。矫正仅改善视力清晰度,眼轴延长等病理改变依然存在,高度近视者仍需定期检查眼底。
角膜塑形镜能否让近视度数永久消失?否。角膜塑形镜仅暂时改变角膜形态,停戴后视力会回退,其主要作用为延缓青少年近视进展。
成年人近视度数稳定后是否可以做激光手术?是。年满18岁且近两年近视度数变化不超过50度者,经角膜厚度及眼底检查合格后可考虑激光手术。
框架眼镜会不会让近视度数越来越深?否。框架眼镜不会导致度数加深,近视进展与遗传及用眼习惯相关,与是否戴镜无直接因果关系。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 人民卫生出版社.
[4] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则. 2018.
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