张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
义眼是一种替代缺失或受损眼球的人工假体，主要功能是恢复面部对称性、支撑眼睑结构并提升外观，但无法恢复视力。义眼的保养方法包括日常清洁、定期检查、避免损伤和正确存放。以下从义眼的定义、类型、适配过程和保养要点进行详细说明。
义眼由医用高分子材料（如聚甲基丙烯酸甲酯）或硅胶制成，外形模拟自然眼球，包括虹膜、巩膜和结膜部分。其核心作用是通过填充眼眶空间，防止眼睑凹陷或软组织萎缩，并维持泪液循环功能。义眼不具备感光或成像能力，因此不能替代正常视觉。
主要分为定制义眼和成品义眼。定制义眼根据个体眼眶结构、眼窝深度和结膜颜色量身制作，贴合度高且舒适性优，使用寿命约5至10年。成品义眼为标准化产品，适配性较差，仅适合临时使用或作为备用。此外，根据材质不同，分为硬质义眼（以塑料为主）和软性义眼（以硅胶为主），后者弹性好但易吸附污垢。
安装义眼前需由眼科医生评估眼窝状态，包括是否有炎症、疤痕或分泌物异常。适配时需进行印模取形，即用医用硅胶或藻酸盐材料获取眼窝精确形状，再据此制作义眼。初次佩戴后需在1周、1个月和3个月时复查，以调整边缘贴合度和舒适度。若出现疼痛、红肿或分泌物增多，应立即就医调整。
每日取下义眼后，使用生理盐水或专用清洁液冲洗表面，去除泪蛋白、油脂和灰尘。清洁时需用柔软纱布或专用刷具，避免使用含酒精或刺激性化学成分的清洁剂。清洗后置于干净容器中，加入生理盐水浸泡，防止干燥变形。每周可用抗菌溶液（如稀释后的聚维酮碘）浸泡15分钟，但需彻底冲洗后再佩戴。
每3至6个月由眼科医生检查义眼表面是否有划痕、变色或沉积物，同时评估眼窝黏膜健康状态。若发现义眼边缘磨损或虹膜褪色，需及时更换，避免刺激眼周组织。长期佩戴者需每1至2年进行专业抛光或表面处理，以维持光滑度。
佩戴和摘除义眼前应彻底洗手，避免指甲或硬物划伤表面。睡眠时需取下义眼，防止压迫眼睑导致结膜充血或感染。避免接触高温、强酸碱物质或有机溶剂，这些物质可能使义眼变形或释放有害物质。若义眼意外掉落，需用清水冲洗后检查是否有裂纹，再决定是否继续使用。
不佩戴时，义眼应浸泡在生理盐水或专用保存液中，存放于阴凉避光处，温度保持在15至30摄氏度。长期不使用时，需每周更换保存液，防止细菌滋生。切勿将义眼放入蒸馏水或自来水中，因其渗透压与人体泪液不同，可能导致义眼膨胀或干裂。
义眼的使用需要配合良好的卫生习惯和定期医疗随访，以维持舒适度和延长使用寿命。若出现持续眼部不适、异常分泌物或义眼表面明显损伤，应及时就诊，避免自行处理。通过系统保养，义眼通常可稳定使用多年，显著改善面部外观和心理健康。