中风和脑血栓是一回事吗

不是一回事。中风是急性脑血管病的统称，脑血栓是其中一种具体类型。 中风涵盖脑梗死、脑出血等多种病变，脑血栓仅指脑血管内血栓形成导致的脑梗死，二者是包含与被包含的关系，不能等同。

概念范围存在包含关系

1、中风：医学上称为脑卒中，指脑血管突然破裂或阻塞引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性两大类。

2、脑血栓：属于缺血性中风的一种，指脑动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，堵塞血管导致局部脑组织坏死。

3、脑栓塞：同样属于缺血性中风，但栓子来源于心脏或大血管，与脑血栓的发病机制不同。

4、脑出血：属于出血性中风，血管破裂血液进入脑实质，与脑血栓的病理过程相反。

发病机制与危险因素存在差异

1、脑血栓：多在动脉粥样硬化基础上发生，常见危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟，起病相对缓慢，常在安静或睡眠中发病。

2、脑栓塞：栓子多来自心房颤动时的心房附壁血栓，起病急骤，数秒至数分钟即达高峰。

3、脑出血：常与高血压合并细小动脉硬化相关，多在活动或情绪激动时发病，病情进展迅速。

识别与处理原则

1、统一识别：无论何种类型，突发面部不对称、单侧肢体无力、言语不清均需立即就医。

2、影像检查：头颅计算机断层扫描可快速区分缺血与出血，是急诊首选检查。

3、时间要求：缺血性中风在发病4.5小时内评估静脉溶栓适应证，越早治疗获益越大。

4、血压管理：急性期血压调控需个体化，病情稳定者与调整用药期间的目标值不同，需由医生判断。

流行病学数据

依据《中国脑卒中防治报告2020》发布的数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约1318万，其中缺血性中风约占70%至80%，脑血栓是缺血性中风的主要亚型之一。该报告由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会组织编写。

权威指南引用

《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》由中华医学会神经病学分会制定，明确缺血性脑卒中包含脑血栓形成、脑栓塞等类型，并规范了静脉溶栓与血管内治疗的适应证。

中风是总称，脑血栓是其中一个分支，两者不能画等号。出现突发神经功能缺损表现，需尽快到具备卒中救治能力的医疗机构就诊，由专业医生完成分型与治疗。

常见问题

不是。中风是急性脑血管病的总称，脑血栓只是其中一种类型，两者范围不同，不能混为一谈。

是。脑血栓属于缺血性中风，是脑血管内血栓形成导致的脑梗死，归类于中风范畴之内。

中风分为缺血性和出血性两大类，缺血性包括脑血栓和脑栓塞，出血性主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

应前往急诊科或神经内科就诊，具备卒中中心的医院可启动绿色通道，尽快完成影像检查与评估。

脑血栓的症状是中风表现的一部分，均可出现偏瘫、言语不清，但具体症状取决于受损脑区，不能仅凭症状区分类型。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.