邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺超声检查通常需要暴露双侧乳房及腋窝区域，因此要求受检者完全脱去上衣及内衣。这一操作的核心目的是确保探头与皮肤直接接触、避免衣物干扰声波传导，同时便于医生全面扫查乳腺组织及腋窝淋巴结。以下从检查准备、操作流程、特殊情况三个维度进行详细说明。
受检者需脱去所有上衣及胸罩，换上医院提供的宽松检查袍或一次性开襟衣。衣物上的金属纽扣、拉链或蕾丝装饰会形成伪影，影响图像质量；胸罩钢圈或支撑结构同样会遮挡乳腺外上象限等关键区域。建议穿着分体式衣物，以便快速暴露检查部位。
受检者需完全暴露双侧乳房、腋窝及锁骨上区域。检查时通常采用仰卧位，双臂上举至头顶，使乳房自然平铺于胸壁，便于探头从不同角度（如放射状、垂直状）扫查。部分情况下（如乳房较大或下垂），需辅以侧卧位，使乳腺组织更均匀分布。
超声检查需在皮肤表面涂抹耦合剂（一种水性凝胶），以消除空气间隙。若隔着一层衣物，声波会在衣物与皮肤界面发生强烈反射，导致图像模糊或出现假性回声，无法清晰显示乳腺腺体、导管及内部血管结构。
乳腺超声不仅检查乳房，还需扫查同侧腋窝淋巴结，以评估是否存在转移或炎症。腋窝区域位于上臂根部，必须完全暴露才能进行多角度扫查。若仅暴露乳房而保留腋窝衣物，可能遗漏重要病变。
对于行动不便或意识不清的受检者，可由家属或医护人员协助脱衣。若受检者因宗教或心理原因需保留部分衣物，可穿无钢圈、无金属的纯棉背心，但医生需确认背心不会遮挡腋窝及乳房外缘。哺乳期女性建议在检查前排空乳汁，避免乳腺导管扩张影响图像判读。
检查结束后，受检者可用纸巾擦除皮肤表面耦合剂，等待干燥后穿回衣物。耦合剂为水溶性，不会染色或刺激皮肤，但建议避免立即穿着浅色丝绸类衣物，以防残留痕迹。
乳腺超声检查的衣物要求并非繁琐程序，而是保障图像质量与诊断准确性的基本前提。受检者应提前做好心理准备，主动配合操作，无需因暴露身体感到尴尬——医生专注于乳腺组织影像学特征，而非受检者外观。若对暴露范围有疑虑，可在检查前与医生沟通，但需知悉任何衣物遮挡均可能降低病变检出率。