邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺彩超检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法,主要用于评估乳腺组织结构和发现异常病变。检查过程包括体位准备、探头操作、图像采集和结果分析,具体步骤如下:
受检者需去除上身衣物及金属饰品,仰卧于检查床,双臂上举置于头侧,充分暴露双侧乳房和腋窝区域。检查前无需禁食或特殊准备,但建议避免在月经期或乳房胀痛明显时进行,以减少不适感。
医生会指导受检者采取仰卧位,若乳房较大或下垂,可能需要侧卧或垫高同侧肩部,使乳房平铺于胸壁,便于探头全面扫查。腋窝区域需充分暴露,以评估淋巴结情况。
医生在探头表面涂抹耦合剂,以消除空气间隙,然后从乳房外上象限开始,按顺时针或逆时针方向,以乳头为中心进行放射状扫查。探头需紧贴皮肤,以均匀压力移动,避免遗漏区域。扫查范围包括全乳房、乳晕区及腋窝,对可疑区域会进行多切面观察。
医生会实时观察超声图像,记录乳腺各层次结构,包括皮肤、皮下脂肪、腺体层、后间隙及胸肌。对于发现的结节或肿块,会测量其大小、形态、边界、内部回声、钙化点及血流信号等特征,并保存关键图像。
若发现可疑病变,医生可能要求受检者改变体位(如侧卧或坐位),以观察病变的活动性或与周围组织的关系。对于深部或边缘病变,会使用高频探头进行局部放大扫查。
整个检查过程通常需要15至30分钟,具体时间取决于乳腺大小、腺体密度及病变数量。检查结束后,受检者可用纸巾擦去耦合剂,即可恢复正常活动。
超声报告会描述乳腺实质类型(如致密型或脂肪型),并对发现的异常结构进行分级,常用乳腺影像报告和数据系统分类。良性表现如单纯囊肿或纤维腺瘤,恶性特征如形态不规则、边界模糊、内部低回声伴微小钙化等。
乳腺彩超作为一种安全便捷的检查手段,适用于乳腺筛查、肿块定性及术后随访。受检者应保持放松,配合医生调整体位,确保图像质量。检查后如有疑问,需结合临床触诊或其他影像学检查综合评估,避免仅凭单一结果自行判断。
