浸润性肺腺癌1b期手术后，基因检测显示19突变，是不是低分化恶性因素转移了，才要吃靶向药

病情分析：浸润性肺腺癌术后出现EGFR19号外显子突变，并不直接表示肿瘤细胞转移或低分化。靶向药物的使用主要是因为这种突变通常对EGFR抑制剂敏感，而不是因为肿瘤恶性程度增加。

1.EGFR突变与靶向治疗：19号外显子突变是EGFR基因常见的激活突变之一。研究表明，具有此类突变的非小细胞肺癌患者对EGFR靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼等反应良好，因此靶向治疗被推荐用于含有此类突变的患者以延缓疾病进展。

2.分期与预后：浸润性肺腺癌1b期意味着肿瘤较早期，通常通过手术可以获得较好的预后。即使在早期阶段，如果存在特定基因突变，仍可能需要考虑辅助治疗以减少复发风险。

3.基因突变与病理学分化：虽然某些基因突变可能与肿瘤的生物学行为相关，但低分化程度通常由病理检查确定，而不是直接通过基因检测结果判断。

基因检测显示19突变并非直接恶性因素转移的标志，而是为选择合适的靶向治疗提供指导依据。即使在早期阶段，合适的靶向药物能有效提高治疗效果，帮助管理疾病风险。