沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤的位置和大小:位于肺门或肺内动脉附近的肺鳞癌可能由于其位置接近重要血管,增加手术中损伤这些血管的风险,从而导致严重出血。
2.血管侵袭:如果肿瘤已侵袭到邻近的大血管,如肺动脉或主动脉,这些结构在手术过程中容易受到损伤导致大量出血。侵袭程度越高,出血风险越大。
3.病理分期:晚期肺鳞癌通常伴随较多的血管浸润或邻近组织受累,手术过程中处理难度增大,出血风险增加。这些病例可能需要慎重评估手术的收益与风险。
4.患者一般健康状况:心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病会使手术后的心脏负担加剧,增加出现心跳停止的风险。接受过化疗或放疗的患者,组织愈合能力可能减弱,也会影响手术过程中的出血控制。
术前充分评估这些因素可帮助外科医生制定适宜的手术方案,并采取预防措施以降低大出血和心跳停止的风险。选择合适的支持治疗,例如围手术期的严格监测和必要时的输血准备,也十分关键。