小孩发烧怎么判断用阿奇还是头孢

病情分析：判断小孩发烧时使用阿奇霉素还是头孢类抗生素，主要依据是感染的类型和病原体。

1.阿奇霉素：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常用于治疗由细菌引起的呼吸道感染，如肺炎，以及某些耳部感染、皮肤感染或性传播疾病。对于发烧的小孩，若怀疑是因非典型病原体如支原体、衣原体等引起的感染，可能考虑使用阿奇霉素。

2.头孢类抗生素：头孢菌素是一类广谱抗生素，适用于多种细菌感染。常用于治疗链球菌性咽喉炎、细菌性肺炎、中耳炎、尿路感染等。如果小孩发烧是由这些常见的细菌感染引起，头孢类抗生素可能更为合适。

3.确认感染类型：一般情况下，医生通过症状表现、病史询问及必要的实验室检查（如血常规、CRP、培养）来判断感染类型。仅凭发烧无法直接确定用哪种抗生素。在没有明确诊断的情况下，不建议自行决定使用哪种抗生素。

按需选择合适的抗生素非常重要，错误的药物选择可能导致抗生素耐药性，影响治疗效果。应根据医生建议和检测结果进行治疗，以确保用药安全有效。