双侧致密型乳腺，左乳团块状病灶，并不规则钙化灶，考虑恶性可能性大，符合 BI-RADS IVc 类，左侧腋下淋巴结肿大如何处理

病情分析：双侧致密型乳腺伴随左乳房团块状病灶和不规则钙化灶的影像学表现，符合BI-RADSIVc类，提示存在较高恶性肿瘤的可能性。左侧腋下淋巴结肿大进一步增强了这一可疑性。这种情况需要及时采取进一步的医学措施。

1.影像学分析与分级：BI-RADSIVc类意味着发现有一定概率为恶性的病变。BI-RADS分类系统是评估乳腺病变风险的重要工具，其IVc类别通常建议进行组织活检以确认诊断。

2.活检及病理检查：对于BI-RADSIVc类的病变，活检是下一步最重要的措施。可以选择细针穿刺活检、粗针穿刺活检或手术切除活检。通过活检获取的组织样本经病理学分析后，可明确是良性还是恶性病变。

3.淋巴结评估：左侧腋下淋巴结肿大的现象因为这可能代表癌症转移。超声引导下的淋巴结穿刺活检能够帮助判断淋巴结是否也受到了恶性浸润。

4.多学科治疗：若病理结果证实为乳腺癌，通常需进行个体化的多学科治疗方案。一般包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等，根据患者具体情况制定详细治疗计划。

5.持续监测和随访：无论病变最终性质如何，定期的临床随访和影像学监测都是非常重要的，以便及时发现任何变化并做出相应处理。

尽早进行活检和病理检查是关键步骤，这不仅帮助确诊，同时也是制定后续治疗策略的基础。如果确诊为恶性，应根据专业医生的意见，展开全面和多学科的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。