刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.患者信息:包括姓名、年龄、性别及检查日期等基本信息。
2.检查目的:说明进行肠镜检查的原因,如筛查、诊断或随访等。
3.检查过程:描述整个检查过程中观察到的肠道情况,包括发现的息肉、溃疡或其他病变。通常会注明病变所在的具体位置和大小。例如,可能会记载发现了直径0.5厘米的息肉,并指出其位于降结肠。
4.病理检查:如果在检查过程中获取了活检样本,会附上病理检查报告。病理结果可以帮助确定息肉是良性增生还是癌变。
5.总结整个检查结果,例如“未发现明显异常”或“发现多发性腺瘤性息肉”。
6.建议:根据检查结果提出进一步的医疗建议,如定期复查、手术切除息肉或其他治疗方案。
7.风险评估:有时也会提供对未来肠癌风险的评估,特别是在发现可疑病变的情况下。
在进行肠镜检查后,患者应仔细阅读报告单上的每个部分,并与医生讨论结果,以便更好地理解自己的健康状况和必要的后续步骤。